ПОДГОТОВКА
Что подготовить: спокойный момент, свет, лакомство и телефон
Осмотр занимает несколько минут, если всё под рукой:
- Спокойный момент. После прогулки, игры или сна, когда животное расслаблено.
- Хороший свет. Дневной свет у окна или фонарик телефона: во рту без подсветки видно мало.
- Лакомство. Маленькое и мягкое — за каждый спокойный шаг. Осмотр должен заканчиваться приятно.
- Телефон. Чтобы сфотографировать зубы с тех же ракурсов и сравнить с прошлым месяцем.
- Удобное положение. Кошку или мелкую собаку — на коленях или на столе на полотенце. Крупную собаку — сидя рядом сбоку, а не напротив морды.
Выберите постоянную дату — например, первое число или день, когда вы даёте средство от блох и клещей. Так осмотр станет привычкой, и изменения будет с чем сравнить.
ТЕХНИКА
Как поднять губу и не раскрывать рот силой
Для домашнего осмотра рот раскрывать не нужно: почти всё важное видно, если просто поднять губу. Делайте это по нескольку секунд, с похвалой между шагами.
- 01
Прикоснитесь к морде
Погладьте щёки и подбородок, дайте лакомство. Если животное напрягается уже на этом шаге, не продолжайте — попробуйте завтра.
- 02
Поднимите губу сбоку
Большим пальцем поднимите верхнюю губу над клыком и отведите к углу рта, другой рукой слегка опустите нижнюю. Зубы могут оставаться сомкнутыми.
- 03
Посмотрите спереди
Поднимите верхнюю губу посередине над резцами и опустите нижнюю. Так видны резцы и кончики клыков.
- 04
Повторите с другой стороны
Сравнивайте левую и правую сторону: изменение легче заметить, когда есть с чем сравнить.
- 05
Сфотографируйте и похвалите
Несколько кадров сбоку и спереди, затем лакомство. Весь осмотр — 2–3 минуты.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Собаки, кошки и как не пострадать во время осмотра
Техника одинаковая, но есть отличия:
- Собаки обычно спокойно позволяют поднять губу. У брахицефалов (мопсов, французских бульдогов) губы складчатые, а зубы скученные — подсвечивайте фонариком и отводите губу шире.
- Кошки терпят меньше: по нескольку секунд на сторону. Мягко держите голову кошки сверху ладонью, а губу поднимайте большим пальцем той же руки. Нервную кошку можно завернуть в полотенце, но если она вырывается — перенесите осмотр.
- Щенки и котята. Во время смены зубов заглядывайте в рот раз в неделю: так легче заметить временный зуб, который не выпал.
ЧЕК-ЛИСТ
Что проверить: 7 пунктов по схеме
Идите по пунктам в одном и том же порядке каждый месяц — так ничего не пропустите. Номера соответствуют схеме. Потренировать глаз можно в тренажёре «Найди проблему».
Чтобы понимать, на что именно вы смотрите, полезно знать, как рот устроен внутри: нервы, сосуды и защитный барьер — в статье Как устроен рот собаки и кошки.
- Дёсны по краю зубов. Розовые, с ровным краем. Красная полоска, отёк или кровь — повод для осмотра.
- Налёт и камень у дёсен. Жёлто-коричневые отложения чаще всего собираются на больших верхних коренных зубах.
- Кончики клыков и большой верхний коренной зуб. Сколы, трещины, розовая или тёмная точка на месте слома.
- Цвет зубов. Розовый, серый или коричневый зуб может иметь погибшую пульпу.
- Резцы. Все ли на месте и не шатаются ли.
- Щёки, нёбо, язык. Язвы, наросты, новые тёмные пятна, застрявшие палочки или кости.
- Морда и челюсти. Отёк под глазом или вдоль челюсти, асимметрия, боль при прикосновении.
- Дёсны по краю зубов. Розовые, с ровным краем. Красная полоска вдоль зубов, отёк или кровь — повод для осмотра.
- Налёт и камень у дёсен. Жёлто-коричневые отложения чаще всего собираются на больших верхних коренных зубах.
- Кончики клыков. Сколы, трещины, розовая или тёмная точка на месте слома.
- Красный «бугорок» у десны. Десна будто наползает на зуб или на шейке зуба видна красная точка — так может выглядеть резорбция зубов (TR).
- Резцы. Все ли на месте и не шатаются ли.
- Глубина рта, щёки, язык. Покраснение у последних зубов и в углах рта, язвы, наросты.
- Морда и челюсти. Отёк под глазом или на подбородке, асимметрия, боль при прикосновении.
1. Дёсны по краю зубов
Смотрите на полоску дёсен вдоль зубов, особенно на клыках и больших зубах сбоку.
- Норма: дёсны розовые (или с природными тёмными пятнами), край ровный и плотно прилегает к зубу.
- Настораживает: красная полоска вдоль зубов, отёк, кровь на дёснах или на игрушке; дёсны отступили и обнажили корень или разрослись и наползают на зуб. Подробнее: Красные или кровоточащие дёсны.
2. Налёт и камень у дёсен
Больше всего отложений — на больших верхних зубах сбоку и на клыках, у самых дёсен.
- Норма: зубы белые или слегка кремовые, гладкие и блестящие.
- Настораживает: мягкий желтоватый налёт, который возвращается несмотря на чистку, или твёрдый жёлто-коричневый камень у дёсен. Камень щёткой уже не снять, а дёсны рядом с ним часто воспалены. Подробнее: Зубной камень.
3. Кончики клыков и большой верхний коренной зуб
Эти зубы ломаются чаще всего: клыки и большой верхний коренной зуб (четвёртый премоляр) — самый крупный зуб верхней челюсти.
- Норма: коронки целые, кончики клыков острые или равномерно стёртые.
- Настораживает: скол, острый сломанный край, розовая, красная или тёмная точка в центре слома. Точка может означать открытую пульпу (нерв зуба) — тогда покажите животное как можно скорее. У кошек пульпа доходит почти до кончика клыка, поэтому даже небольшой отлом часто её открывает. Подробнее: Сломанный зуб.
4. Цвет зубов
Сравните каждый зуб с соседними: важен не оттенок всех зубов, а один зуб, который выделяется.
- Норма: все зубы одинакового белого или кремового цвета; с возрастом они могут слегка пожелтеть.
- Настораживает: один зуб розовый, серый, фиолетовый или коричневый — так бывает, когда пульпа повреждена или погибла. Подробнее: Потемнел зуб.
- У кошек: розовое пятно или «дырка» у десны либо десна, нарастающая на коронку, — типичные признаки резорбции зубов (TR).
5. Резцы
Резцы — мелкие передние зубы между клыками: и у собак, и у кошек их шесть сверху и шесть снизу.
- Норма: все резцы на месте, стоят ровно, дёсны вокруг плотные.
- Настораживает: промежуток, наклонённый или «удлинённый» зуб с обнажённым корнем, зуб, который шевелится, когда животное облизывается. У щенков и котят — временный зуб рядом с постоянным. Не расшатывайте зубы пальцем: подвижность проверяет врач. Подробнее: Шатается или выпал зуб.
6. Щёки, нёбо и язык
Внутреннюю сторону щёк видно, когда вы отводите губу. Нёбо и язык смотрите только тогда, когда животное само открывает рот — зевает или часто дышит после игры.
- Норма: слизистая розовая и гладкая; тёмные пигментные пятна, которые были всегда, плоские и не меняются.
- Настораживает: нарост, язва, которая не заживает, новое тёмное пятно или такое, что растёт или кровоточит; у кошек — ярко-красные участки в глубине рта. Что это, покажет только осмотр, а для образования — биопсия. Подробнее: Нарост или образование на дёснах и Тёмное пятно во рту собаки.
- Застрял предмет: палочка или кость между зубами или поперёк нёба. Не тяните её силой — покажите животное врачу в тот же день. Подробнее: Застряла кость или палочка во рту.
7. Морда и челюсти
Легко проведите пальцами вдоль нижней челюсти и под глазами с обеих сторон.
- Норма: обе стороны одинаковые на ощупь, припухлостей нет, животное спокойно даёт прикоснуться.
- Настораживает: отёк под глазом, на щеке или вдоль челюсти, ранка или свищ (отверстие, из которого выделяется гной) под глазом, боль при прикосновении. Отёк под глазом бывает связан с больным корнем верхнего зуба. Подробнее: Отёк мордочки или под глазом.
ЕЩЁ ТРИ СИГНАЛА
Запах, еда и симметрия морды
Эти признаки не видны на зубах, но они часто первыми подсказывают, что во рту что-то не так:
- Запах. Понюхайте дыхание на расстоянии ладони. Лёгкий запах после еды — норма, стойкий гнилостный — нет. Подробнее: Неприятный запах изо рта.
- Еда. Несколько дней понаблюдайте за кормлением: не разгрызает ли животное на одну сторону, не роняет ли корм, не ест ли медленнее, не обходит ли твёрдые лакомства; не отходит ли кошка от миски голодной. Подробнее: Изменения во время еды.
- Симметрия. Отойдите на шаг и посмотрите на морду спереди: одинаковые ли щёки, одинаково ли открыты глаза, не течёт ли слюна с одной стороны, не трёт ли животное морду лапой.
Так животные показывают боль, даже когда едят. Подробнее — в статьях У собаки болят зубы, У кошки болят зубы и Мифы о зубах собак и кошек.
БЫСТРАЯ ПРОВЕРКА
Норма или к врачу: короткая таблица
Что угодно из правой колонки — повод записаться на осмотр. То, что в рамке ниже, — повод обратиться как можно скорее.
ФОТО ДЛЯ ВРАЧА
Как сфотографировать зубы для онлайн-консультации
Фото с одних и тех же ракурсов каждый месяц — самый простой способ заметить, что изменилось. Они же пригодятся для онлайн-консультации, если вы не в Киеве: по фото я могу оценить, насколько находка срочная, и подсказать, что делать дальше.
К фото добавьте несколько слов: когда вы заметили изменение и изменилось ли поведение во время еды. Записаться можно на странице консультации.
- 1Сбоку — с обеих сторонПриподнимите губу пальцем и снимите клык и задние зубы сбоку. Затем то же самое с другой стороны.
- 2Передние зубыАккуратно оттяните губы вверх и вниз, чтобы в кадр попали резцы, клыки и дёсны.
- 3Задние зубы крупнееОтведите щёку назад к углу рта. На крупных верхних зубах камень и воспаление видно лучше всего.
- 4дополнительноВидео во время едыДополнительно можно прислать видео питомца во время еды.
ВАЖНО
Чего домашний осмотр не покажет
Дома видны только коронки зубов и край дёсен. Корни, кость вокруг них, пародонтальные карманы (щели между зубом и десной) и резорбцию под дёснами оценивают только под анестезией, с дентальной рентгенографией всех зубов, — это часть COHAT. Поэтому «всё чисто» дома не отменяет профилактических визитов, а их частоту я подбираю индивидуально. Начать можно с осмотра-консультации в Киеве или с онлайн-консультации по вашим фото.
Когда обратиться к врачу
- Отёк морды, под глазом или на челюсти — покажите животное врачу как можно скорее.
- Сломанный зуб с розовой, красной или тёмной точкой на сломе — как можно скорее.
- Кровотечение изо рта, которое не останавливается, или животное не может закрыть рот.
- Красные или кровоточащие дёсны, камень, зуб другого цвета, нарост, язва или новое тёмное пятно, стойкий запах — запишитесь на осмотр, не откладывая.
- Животное разгрызает на одну сторону, роняет корм или не даёт прикасаться к морде.
Что можно сделать дома
- Фотографируйте с одних и тех же ракурсов, чтобы сравнивать месяц к месяцу.
- Записывайте находки в заметки телефона: дата, какой зуб, что увидели.
- Приучайте к прикосновениям к морде постепенно, с лакомством: это облегчит и чистку зубов, и осмотр у врача.
- Чистите зубы ежедневно пастой для животных — ежемесячный осмотр не заменяет домашнего ухода.
Чего не стоит делать дома
- Не раскрывайте рот силой и не кладите пальцы между зубами животного, которое нервничает.
- Не давите на дёсны, не расшатывайте зубы и не ковыряйте камень или нарост.
- Не пытайтесь сами вытащить временный зуб или обломок.
- Не давайте обезболивающие или антибиотики «до визита»: ибупрофен, парацетамол, аспирин, напроксен и другие обезболивающие для людей опасны для собак и кошек, а парацетамол особенно токсичен для кошек.
Часто задаваемые вопросы
Полный осмотр по чек-листу — раз в месяц; во время ежедневной чистки вы и так видите большинство зубов. Щенкам и котятам во время смены зубов стоит заглядывать в рот раз в неделю. После лечения придерживайтесь графика, который дал врач.
Не настаивайте и не держите его силой. Приучайте постепенно: несколько дней просто прикасайтесь к морде и губам с лакомством, затем поднимайте губу на секунду. Если животное раньше позволяло, а теперь отдёргивает голову, это может быть признаком боли — лучше прийти на осмотр.
Налёт — мягкий светлый слой у дёсен, который снимается щёткой. Камень — твёрдый, жёлто-коричневый, плотно держится на зубе, и щёткой его уже не снять. Ковырять камень дома не стоит: его снимают под анестезией вместе с чисткой под дёснами.
У многих собак тёмные пигментные пятна на дёснах, нёбе или языке природные: они плоские, есть с юного возраста и не меняются. Настораживают новое пятно, а также такое, которое растёт, приподнимается над слизистой, кровоточит или изъязвляется. Что это, можно сказать только после осмотра, а для образования — после биопсии.
Если на сломе видна розовая, красная или тёмная точка, пульпа (нерв зуба) может быть открыта, и показать собаку стоит как можно скорее: чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить пульпу живой. Даже небольшой скол без точки лучше показать врачу в течение нескольких дней. То, что собака ест, не значит, что зуб не болит.
Источники и профессиональные рекомендации
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальные рекомендации по ветеринарной стоматологии
- 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлинические рекомендации по стоматологическому уходу
- AVDC Position Statement on Full-Mouth Dental RadiographsПозиция по полной дентальной рентгенографии
- Cornell University — Tooth resorptionОбзор резорбции зубов у кошек
- American College of Veterinary Surgeons — Oral TumorsОбзор новообразований ротовой полости у мелких животных
© dr.vetstomat. Авторский материал.
Копирование и публикация текстовых и визуальных материалов без письменного согласия автора не допускаются, кроме случаев, предусмотренных законодательством.