Корни зубов
Переломы корней, корни, оставшиеся после прежних удалений, форма и количество корней перед удалением или лечением.
Снимки всей ротовой полости: корни, кость и изменения, скрытые под десной.
При осмотре, даже под анестезией, видны только коронки зубов и десна. Корни, челюстная кость и значительная часть патологий расположены глубже — их показывает только дентальная рентгенография.
Переломы корней, корни, оставшиеся после прежних удалений, форма и количество корней перед удалением или лечением.
Уровень костной поддержки и потеря кости при пародонтите — от этого зависит, можно ли сохранить зуб.
Поражения под десной, стадия и тип резорбции, которые определяют выбор между удалением и ампутацией коронки.
Зуб, которого не видно во рту, может находиться в кости, а вокруг него — формироваться киста.
Воспаление в кости вокруг верхушки корня при погибшей пульпе — даже когда зуб снаружи цел или лишь немного потемнел.
Ширина пульповой полости и толщина стенок корня — для оценки после травмы, пульпотомии или лечения каналов.
Патология в ротовой полости часто множественная, а зубы, которые выглядят здоровыми, на снимках могут иметь потерю кости, резорбцию или поражение у корня. Если снять только «подозрительный» зуб, часть проблем останется незамеченной — и животное будет жить с болью, которую никто не видит.
Полноротовую дентальную рентгенографию рекомендуют международные руководства по ветеринарной стоматологии, в частности позиция Американского ветеринарного стоматологического колледжа (AVDC). Кроме того, полный комплект снимков становится точкой отсчёта: на следующих осмотрах я сравниваю новые снимки с предыдущими и вижу динамику.
Для дентального снимка сенсор размещают внутри рта у конкретного зуба, а животное должно быть полностью неподвижным. Без анестезии собака или кошка не позволит правильно установить сенсор, может его прокусить, а любое движение размывает изображение. Полный комплект снимков без анестезии сделать невозможно.
Поэтому дентальную рентгенографию совмещают с другими этапами — осмотром, пародонтологическим зондированием, санацией ротовой полости и лечением — в одной анестезии. Анестезию проводит и контролирует отдельный ветеринарный врач-анестезиолог, а я в это время занимаюсь диагностикой и лечением.
Дентальная рентгенография использует небольшую дозу облучения, а луч направляют прицельно на область зуба. Поскольку животное под анестезией, его не нужно удерживать руками, и меньше снимков приходится повторять из-за движения.
Индивидуальной оценки требует прежде всего анестезия, а не рентген: её риски оценивают перед процедурой с учётом возраста, состояния и результатов обследований. Отказ от снимков, напротив, означает риск не заметить инфекцию или боль, которые останутся без лечения.
Снимки — основа плана лечения: по ним я решаю, какие зубы можно сохранить, какие требуют эндодонтии или пародонтального лечения, а какие — удаления. После удаления контрольные снимки подтверждают, что в кости не осталось фрагментов корней, а после эндодонтии — что каналы заполнены полностью.
После процедуры я показываю и объясняю вам снимки и находки. Вы получаете их в PDF-отчёте вместе со стоматологической картой и рекомендациями: снимки можно показать вашему ветеринарному врачу и использовать для сравнения на следующих осмотрах.
Качественный полный дентальный рентген у животных выполняется под анестезией.
Подробнее: анестезия в ветеринарной стоматологии.
Как часть COHAT или отдельный этап — стоимость согласовывается в плане лечения.
Для полной оценки обычно нужна серия снимков всей ротовой полости.
Полноценную серию дентальных снимков — нет. Сенсор размещают внутри рта у каждого зуба, и животное должно быть неподвижным. Без анестезии правильно установить сенсор невозможно, а движение размывает изображение. Поэтому снимки делают под анестезией вместе с другими этапами диагностики и лечения.
Об анестезии и безопасности →Доза облучения при дентальной рентгенографии небольшая, а луч направляют прицельно на область зуба. Индивидуальной оценки требует прежде всего анестезия. Не заметить без снимков инфекцию корня или потерю кости — значительно более весомый риск для животного.
Да. После процедуры я показываю и объясняю снимки, а вы получаете их в PDF-отчёте вместе со стоматологической картой и рекомендациями. Их можно показать другому ветеринарному врачу и сравнить с новыми снимками на следующих осмотрах.
COHAT — комплексная оценка состояния ротовой полости под анестезией, включающая санацию полости рта, пародонтологическое исследование, дентальную рентгенографию всех зубов и оценку каждого зуба отдельно.
Подробнее о COHAT →Лечение корневых каналов и витальная терапия пульпы для сохранения травмированных или поражённых зубов по клиническим показаниям.
Как проходит лечение каналов →© dr.vetstomat. Авторский материал.
Копирование и публикация текстовых и визуальных материалов без письменного согласия автора не допускаются, кроме случаев, предусмотренных законодательством.