ПІДГОТОВКА
Що підготувати: спокійний момент, світло, ласощі й телефон
Огляд займає кілька хвилин, якщо все під рукою:
- Спокійний момент. Після прогулянки, гри чи сну, коли тварина розслаблена.
- Добре світло. Денне світло біля вікна або ліхтарик телефона: у роті без підсвічування видно мало.
- Ласощі. Маленькі й м’які — за кожен спокійний крок. Огляд має закінчуватися приємно.
- Телефон. Щоб сфотографувати зуби з тих самих ракурсів і порівняти з минулим місяцем.
- Зручне положення. Кота чи дрібну собаку — на колінах або на столі на рушнику. Велику собаку — сидячи поруч збоку, а не навпроти морди.
Оберіть постійну дату — наприклад, перше число або день, коли ви даєте засіб від бліх і кліщів. Так огляд стане звичкою, і зміни буде з чим порівняти.
ТЕХНІКА
Як підняти губу і не розкривати рот силоміць
Для домашнього огляду рот розкривати не потрібно: майже все важливе видно, коли просто підняти губу. Робіть це по кілька секунд, з похвалою між кроками.
- 01
Торкніться морди
Погладьте щоки й підборіддя, дайте ласощі. Якщо тварина вже на цьому кроці напружується, не продовжуйте — спробуйте завтра.
- 02
Підніміть губу збоку
Великим пальцем підніміть верхню губу над іклом і відведіть до кута рота, другою рукою трохи опустіть нижню. Зуби можуть лишатися зімкнутими.
- 03
Подивіться спереду
Підніміть верхню губу посередині над різцями й опустіть нижню. Так видно різці й кінчики іклів.
- 04
Повторіть з іншого боку
Порівнюйте лівий і правий бік: зміну легше помітити, коли є з чим порівняти.
- 05
Сфотографуйте і похваліть
Кілька кадрів збоку і спереду, потім ласощі. Увесь огляд — 2–3 хвилини.
БЕЗПЕКА
Собаки, коти і як не постраждати під час огляду
Техніка однакова, але є відмінності:
- Собаки здебільшого спокійно дозволяють підняти губу. У брахіцефалів (мопсів, французьких бульдогів) губи складчасті, а зуби скупчені — підсвічуйте ліхтариком і відводьте губу ширше.
- Коти терплять коротше: по кілька секунд на бік. Тримайте голову кота м’яко зверху долонею, а губу піднімайте великим пальцем тієї ж руки. Нервового кота можна загорнути в рушник, але якщо він виривається — перенесіть огляд.
- Цуценята й кошенята. Під час зміни зубів заглядайте в рот раз на тиждень: так легше помітити тимчасовий зуб, який не випав.
ЧЕК-ЛИСТ
Що перевірити: 7 пунктів за схемою
Ідіть по пунктах у тому самому порядку щомісяця — так нічого не пропустите. Номери відповідають схемі. Потренувати око можна в тренажері «Знайди проблему».
Щоб розуміти, на що саме ви дивитеся, корисно знати, як рот влаштований усередині: нерви, судини й захисний бар’єр — у статті Як влаштований рот собаки й кота.
- Ясна по краю зубів. Рожеві, з рівним краєм. Червона смужка, набряк чи кров — привід для огляду.
- Наліт і камінь біля ясен. Жовто-коричневі відкладення найчастіше збираються на великих верхніх кутніх зубах.
- Кінчики іклів і великий верхній кутній зуб. Сколи, тріщини, рожева чи темна цятка на місці зламу.
- Колір зубів. Рожевий, сірий чи коричневий зуб може мати загиблу пульпу.
- Різці. Чи всі на місці і чи не хитаються.
- Щоки, піднебіння, язик. Виразки, нарости, нові темні плями, застряглі палички чи кістки.
- Морда і щелепи. Набряк під оком чи вздовж щелепи, асиметрія, біль від дотику.
- Ясна по краю зубів. Рожеві, з рівним краєм. Червона смужка вздовж зубів, набряк чи кров — привід для огляду.
- Наліт і камінь біля ясен. Жовто-коричневі відкладення найчастіше збираються на великих верхніх кутніх зубах.
- Кінчики іклів. Сколи, тріщини, рожева чи темна цятка на місці зламу.
- Червона «горбинка» біля ясен. Ясна ніби наповзають на зуб або на шийці зуба видно червону цятку — так може виглядати резорбція зубів (TR).
- Різці. Чи всі на місці і чи не хитаються.
- Глибина рота, щоки, язик. Почервоніння біля останніх зубів і в кутах рота, виразки, нарости.
- Морда і щелепи. Набряк під оком чи на підборідді, асиметрія, біль від дотику.
1. Ясна по краю зубів
Дивіться на смужку ясен уздовж зубів, особливо на іклах і великих зубах збоку.
- Норма: ясна рожеві (або з природними темними плямами), край рівний і щільно прилягає до зуба.
- Насторожує: червона смужка вздовж зубів, набряк, кров на яснах чи на іграшці; ясна відступили й оголили корінь або розрослися й наповзають на зуб. Детальніше: Червоні або кровоточиві ясна.
2. Наліт і камінь біля ясен
Найбільше відкладень — на великих верхніх зубах збоку та на іклах, біля самих ясен.
- Норма: зуби білі або злегка кремові, гладкі й блискучі.
- Насторожує: м’який жовтуватий наліт, який повертається попри чищення, або твердий жовто-коричневий камінь біля ясен. Камінь щіткою вже не зняти, а ясна поруч із ним часто запалені. Детальніше: Зубний камінь.
3. Кінчики іклів і великий верхній кутній зуб
Ці зуби ламаються найчастіше: ікла і великий верхній кутній зуб (четвертий премоляр) — найбільший зуб верхньої щелепи.
- Норма: коронки цілі, кінчики іклів гострі або рівномірно стерті.
- Насторожує: скол, гострий зламаний край, рожева, червона чи темна цятка в центрі зламу. Цятка може означати відкриту пульпу (нерв зуба) — тоді покажіть тварину якнайшвидше. У котів пульпа доходить майже до кінчика ікла, тож навіть невеликий відлам часто її відкриває. Детальніше: Зламаний зуб.
4. Колір зубів
Порівняйте кожен зуб із сусідами: важливий не відтінок усіх зубів, а один зуб, що вирізняється.
- Норма: усі зуби однакового білого чи кремового кольору; з віком вони можуть трохи пожовтіти.
- Насторожує: один зуб рожевий, сірий, фіолетовий чи коричневий — так буває, коли пульпа пошкоджена або загинула. Детальніше: Потемнів зуб.
- У котів: рожева пляма чи «дірка» біля ясен або ясна, що наростають на коронку, — типові ознаки резорбції зубів (TR).
5. Різці
Різці — дрібні передні зуби між іклами: і в собак, і в котів їх шість угорі й шість унизу.
- Норма: усі різці на місці, стоять рівно, ясна навколо щільні.
- Насторожує: прогалина, нахилений чи «подовжений» зуб з оголеним коренем, зуб, який ворушиться, коли тварина облизується. У цуценят і кошенят — тимчасовий зуб поруч із постійним. Не хитайте зуби пальцем: рухливість перевіряє лікар. Детальніше: Хитається або випав зуб.
6. Щоки, піднебіння і язик
Внутрішній бік щік видно, коли ви відводите губу. Піднебіння і язик дивіться лише тоді, коли тварина сама відкриває рот — позіхає чи часто дихає після гри.
- Норма: слизова рожева і гладка; темні пігментні плями, які були завжди, пласкі й не змінюються.
- Насторожує: наріст, виразка, що не загоюється, нова темна пляма або та, що росте чи кровоточить; у котів — яскраво-червоні ділянки в глибині рота. Що це, покаже лише огляд, а для утворення — біопсія. Детальніше: Наріст або утворення на яснах і Темна пляма в роті собаки.
- Застряг предмет: паличка чи кістка між зубами або поперек піднебіння. Не тягніть її силоміць — покажіть тварину лікарю того ж дня. Детальніше: Застрягла кістка чи паличка в роті.
7. Морда і щелепи
Легко проведіть пальцями вздовж нижньої щелепи та під очима з обох боків.
- Норма: обидва боки однакові на дотик, припухлостей немає, тварина спокійно дає торкнутися.
- Насторожує: набряк під оком, на щоці чи вздовж щелепи, ранка або нориця (отвір, з якого виділяється гній) під оком, біль при дотику. Набряк під оком буває пов’язаний із хворим коренем верхнього зуба. Детальніше: Набряк мордочки або під оком.
ЩЕ ТРИ СИГНАЛИ
Запах, їжа і симетрія морди
Ці ознаки не видно на зубах, але вони часто першими підказують, що в роті щось не так:
- Запах. Понюхайте дихання на відстані долоні. Легкий запах після їжі — норма, стійкий гнильний — ні. Детальніше: Неприємний запах із рота.
- Їжа. Кілька днів поспостерігайте за годуванням: чи не розкушує тварина на один бік, не впускає корм, не їсть повільніше, не оминає тверді ласощі; чи не відходить кіт від миски голодним. Детальніше: Зміни під час їжі.
- Симетрія. Відійдіть на крок і подивіться на морду спереду: чи однакові щоки, чи однаково відкриті очі, чи не тече слина з одного боку, чи не тре тварина морду лапою.
Так тварини показують біль, навіть коли їдять. Детальніше — у статтях У собаки болять зуби, У кота болять зуби і Міфи про зуби собак і котів.
ШВИДКА ПЕРЕВІРКА
Норма чи до лікаря: коротка таблиця
Будь-що з правої колонки — привід записатися на огляд. Те, що в рамці нижче, — привід звернутися якнайшвидше.
ФОТО ДЛЯ ЛІКАРЯ
Як сфотографувати зуби для онлайн-консультації
Фото з тих самих ракурсів щомісяця — найпростіший спосіб помітити, що змінилося. Вони ж знадобляться для онлайн-консультації, якщо ви не в Києві: за фото я можу оцінити, наскільки знахідка термінова, і підказати, що робити далі.
До фото додайте кілька слів: коли ви помітили зміну і чи змінилася поведінка під час їжі. Записатися можна на сторінці консультації.
- 1Збоку — з обох боківПідніміть губу пальцем і зніміть ікло та задні зуби збоку. Потім те саме з іншого боку.
- 2Передні зубиОбережно відтягніть губи вгору й униз, щоб у кадр потрапили різці, ікла та ясна.
- 3Задні зуби ближчеВідведіть щоку назад до кута рота. На великих верхніх зубах камінь і запалення видно найкраще.
- 4додатковоВідео під час їжіДодатково можна надіслати відео тваринки під час їжі.
ВАЖЛИВО
Чого домашній огляд не покаже
Удома видно лише коронки зубів і край ясен. Корені, кістку навколо них, пародонтальні кишені (щілини між зубом і яснами) й резорбцію під яснами оцінюють лише під анестезією, з дентальною рентгенографією всіх зубів, — це частина COHAT. Тому «все чисто» вдома не скасовує профілактичних візитів, а їхню частоту я підбираю індивідуально. Почати можна з огляду-консультації в Києві або з онлайн-консультації за вашими фото.
Коли звернутися до лікаря
- Набряк морди, під оком чи на щелепі — покажіть тварину лікарю якнайшвидше.
- Зламаний зуб із рожевою, червоною чи темною цяткою на зламі — якнайшвидше.
- Кровотеча з рота, яка не зупиняється, або тварина не може закрити рот.
- Червоні чи кровоточиві ясна, камінь, зуб іншого кольору, наріст, виразка чи нова темна пляма, стійкий запах — запишіться на огляд, не відкладаючи.
- Тварина розкушує на один бік, впускає корм або не дає торкатися морди.
Що можна зробити вдома
- Фотографуйте з тих самих ракурсів, щоб порівнювати місяць до місяця.
- Записуйте знахідки в нотатки телефона: дата, який зуб, що побачили.
- Привчайте до дотиків до морди поступово, з ласощами: це полегшить і чищення зубів, і огляд у лікаря.
- Чистіть зуби щодня пастою для тварин — щомісячний огляд не замінює домашнього догляду.
Чого не варто робити вдома
- Не розкривайте рот силоміць і не кладіть пальці між зуби тварини, яка нервує.
- Не тисніть на ясна, не хитайте зуби й не колупайте камінь чи наріст.
- Не намагайтеся самі витягти тимчасовий зуб чи уламок.
- Не давайте знеболювальні чи антибіотики «до візиту»: ібупрофен, парацетамол, аспірин, напроксен та інші людські знеболювальні небезпечні для собак і котів, а парацетамол особливо токсичний для котів.
Поширені запитання
Повний огляд за чек-листом — раз на місяць; під час щоденного чищення ви й так бачите більшість зубів. Цуценятам і кошенятам під час зміни зубів варто заглядати раз на тиждень. Після лікування дотримуйтесь графіка, який дав лікар.
Не наполягайте і не тримайте її силоміць. Привчайте поступово: кілька днів просто торкайтеся морди й губ із ласощами, потім піднімайте губу на секунду. Якщо тварина раніше дозволяла, а тепер відсмикує голову, це може бути ознакою болю — краще прийти на огляд.
Наліт — м’який світлий шар біля ясен, який знімається щіткою. Камінь — твердий, жовто-коричневий, щільно тримається на зубі, і щіткою його вже не зняти. Колупати камінь удома не варто: його знімають під анестезією разом із чищенням під яснами.
У багатьох собак темні пігментні плями на яснах, піднебінні чи язиці природні: вони пласкі, є з юного віку і не змінюються. Насторожують нова пляма, а також та, що росте, піднімається над слизовою, кровоточить чи має виразку. Що це, можна сказати лише після огляду, а для утворення — після біопсії.
Якщо на зламі видно рожеву, червону чи темну цятку, пульпа (нерв зуба) може бути відкрита, і показати собаку варто якнайшвидше: що раніше почати лікування, то більше шансів зберегти пульпу живою. Навіть невеликий скол без цятки краще показати лікарю протягом кількох днів. Те, що собака їсть, не означає, що зуб не болить.
Джерела та професійні рекомендації
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
- 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду
- AVDC Position Statement on Full-Mouth Dental RadiographsПозиція щодо повної дентальної рентгенографії
- Cornell University — Tooth resorptionОгляд резорбції зубів у котів
- American College of Veterinary Surgeons — Oral TumorsОгляд новоутворень ротової порожнини у дрібних тварин
© dr.vetstomat. Авторський матеріал.
Копіювання та публікація текстових і візуальних матеріалів без письмової згоди автора не дозволяються, крім випадків, передбачених законодавством.