Чому собака їсть, хоча зуби болять
«Якби боліло — не їла б». Через цю думку собак часто приводять до стоматолога пізно. Зубний біль здебільшого наростає поступово, і собака встигає пристосуватися: бере корм здоровим боком, обирає м’якше, менше гризе. Інстинкт поїсти сильніший за дискомфорт, а скиглити через хронічний біль собаки не схильні.
Є й суто собача особливість: багато собак і без того ковтають гранули майже не розкушуючи. Тож порожня миска мало що говорить про зуби. Набагато показовіше те, що відбувається з іграшками, жувальними ласощами й усім, що собака справді мусить розкусити. Детальніше — у статті чому тварина продовжує їсти при хворих зубах.
Біль від зуба справжній: у кожному зубі є пульпа з нервом, і сигнал від неї доходить до мозку. Як це влаштовано, показую на схемі в статті Як влаштований рот собаки й кота.
Як зрозуміти, що в собаки болять зуби: ознаки
Кожна ознака окремо може мати й іншу причину. Але якщо ви бачите дві-три одночасно або вони тримаються довше кількох днів, рот варто показати лікарю.
Окремо зверніть увагу на набряк на щоці, під оком чи на нижній щелепі: так буває, коли інфекція від кореня зуба виходить у кістку. А в дрібних собак чхання й виділення з однієї ніздрі можуть означати ороназальну фістулу — отвір між ротом і носом, який утворюється через пародонтит біля верхнього ікла.
Що найчастіше болить у собак
В однієї собаки можуть бути одночасно кілька проблем, тому на огляді я шукаю не одного «винного», а оцінюю весь рот. Найчастіше біль дають такі причини.
Зламані ікла і великий верхній зуб
Собаки ламають зуби об кістки, роги, копита, тверді нейлонові іграшки, каміння, прути клітки, а також під час ударів і бійок. Найчастіше страждають ікла і верхній четвертий премоляр — найбільший зуб верхньої щелепи, яким собака розкушує тверде (його ще називають хижим зубом). Від нього часто відколюється пластина із зовнішнього боку: зовні це схоже на невеликий скол, але лінія зламу нерідко йде під ясна.
Якщо в центрі зламу видно рожеву, червону чи темну цятку, це відкрита пульпа — жива тканина з нервами й судинами всередині зуба. Такий зуб болить, згодом пульпа гине, й інфекція виходить у кістку біля кореня. Сам зуб не загоїться. Детальніше — у статтях про пульпіт і про те, що робити, якщо собака зламала ікло.
Болять і стерті зуби. Собаки, які годинами гризуть тенісні м’ячі чи клітку, поступово стирають коронки, і якщо зуб стирається швидше, ніж пульпа встигає захиститися новим шаром дентину (твердої тканини під емаллю), вона відкривається. Чим замінити небезпечні жувальні предмети, я пояснюю в статті які кістки можна собаці, а які ламають зуби.
- НормаЖива пульпаУсередині зуба — пульпа з нервами й судинами. Її захищають емаль і дентин.
- ПереломПульпа відкритаУ центрі зламу видно рожеву чи червону цятку. Бактерії потрапляють у пульпу, вона запалюється й болить.
- НекрозПульпа гинеБез лікування пульпа гине, зуб може посіріти чи потемніти. Біль може стихнути, але інфекція лишається всередині.
- УскладненняАбсцес біля кореняІнфекція виходить через верхівку кореня в кістку: абсцес, набряк на морді чи нориця. Зміни в кістці показує дентальний знімок, хоча на початку їх може ще не бути видно.
Пародонтит, особливо в дрібних порід
Пародонтит — запалення тканин, які утримують зуб: ясен, зв’язки й кістки. Він починається з нальоту й гінгівіту (запалення краю ясен), а потім руйнує кістку навколо кореня. Болять запалені ясна, хиткі зуби, абсцеси (гнійники) і глибокі пародонтальні кишені — щілини між зубом і яснами, де накопичуються бактерії.
У йорків, чихуахуа, той-пуделів, шпіців і мальтійських болонок зуби стоять тісно, тимчасові зуби нерідко не випадають вчасно, а кістки навколо коренів мало. Тому пародонтит у них може починатися рано й швидко послаблювати зуби. Зубний камінь при цьому видно не завжди: головні зміни відбуваються під яснами. Детальніше — у статтях пародонтит у собак і зуби в дрібних порід собак.
- PD0НормаЯсна щільно прилягають до зуба, кістка на своєму рівні.
- PD1ГінгівітНаліт біля ясен, ясна червоні й кровоточать. Кістка ціла — стадія зворотна.
- PD2–PD3ПародонтитУтворюється пародонтальна кишеня, втрачено до половини кісткової опори.
- PD4Пізній пародонтитВтрачено понад половину опори, корені оголені, зуб хитається.
Інші джерела болю
Про ці причини думають не одразу, хоча вони теж болять:
- Стоматит. Виразки на слизовій щік і губ у місцях, де вона торкається вкритих нальотом зубів, дуже болючі й дають різкий запах. Про це — у статті стоматит у собаки.
- Карієс і резорбція зубів (TR) — руйнування тканин зуба бактеріями або власними клітинами організму. У собак вони теж бувають; зуб болить, коли дефект доходить до чутливих тканин.
- Застряглі предмети й травми. Тріска від палиці між зубами чи в піднебінні, рана під язиком: собака раптом трусить головою, слинить, тре морду, не закриває рот.
- Утворення в роті. Наріст на яснах чи піднебінні болить, коли його травмують зуби. Що це за утворення, показує лише біопсія — дослідження шматочка тканини.
Де шукати проблему: порода і вік
Зубний біль може бути в будь-якої собаки, але типові джерела відрізняються:
- Дрібні породи (йорк, чихуахуа, шпіц, той-тер, мальтійська болонка): пародонтит, хиткі зуби, тимчасові зуби, що не випали. Насторожують запах, кров на іграшках, чхання.
- Брахіцефали — короткоморді породи (французький бульдог, мопс, ши-тцу): у короткій щелепі зуби стоять скупчено й повернуті, між ними застрягає їжа і швидко накопичується наліт.
- Великі, активні й службові собаки: переломи ікол і верхніх четвертих премолярів від твердих предметів, апортування палиць і каміння, тренувань із кусанням; стерті зуби від м’ячів.
- Тривожні собаки, які гризуть клітку, двері чи вольєр: стерті й зламані ікла та різці.
- Цуценята: під час зміни зубів ясна можуть бути чутливими, і це минає. Але тимчасове ікло, яке не випало поруч із постійним, або нижні ікла, що впираються в піднебіння, — привід для огляду, а не для очікування.
- Літні собаки: уповільнення, довший сон і вибагливість у їжі часто списують на вік. Буває, що за ними стоїть хронічний біль від пародонтиту чи старого зламу.
Як безпечно оглянути рот собаки вдома
Якщо собака спокійна, на зуби можна подивитися самостійно. Оберіть момент, коли вона розслаблена, добре світло або ліхтарик телефона. Не розкривайте рот силоміць: досить легенько підняти губу збоку — спершу з одного боку, потім з іншого. Собака з болем може вкусити навіть господаря, тож якщо вона гарчить чи виривається, зупиніться.
Якщо ви нічого не побачили, це ще не означає, що зуби здорові: частина проблем ховається під яснами і видна лише на знімках. Кілька чітких фото корисніші за довгу боротьбу — їх можна надіслати на онлайн-консультацію. Покроковий чек-лист — у статті як оглянути рот собаки чи кота вдома.

- Ясна по краю зубів. Рожеві, з рівним краєм. Червона смужка, набряк чи кров — привід для огляду.
- Наліт і камінь біля ясен. Жовто-коричневі відкладення найчастіше збираються на великих верхніх кутніх зубах.
- Кінчики іклів і великий верхній кутній зуб. Сколи, тріщини, рожева чи темна цятка на місці зламу.
- Колір зубів. Рожевий, сірий чи коричневий зуб може мати загиблу пульпу.
- Різці. Чи всі на місці і чи не хитаються.
- Щоки, піднебіння, язик. Виразки, нарости, нові темні плями, застряглі палички чи кістки.
- Морда і щелепи. Набряк під оком чи вздовж щелепи, асиметрія, біль від дотику.
У собаки болять зуби: що робити зараз
Ось що безпечно зробити вже сьогодні:
- 01
Нічого не давайте з аптечки
Ібупрофен, напроксен, парацетамол, аспірин та інші знеболювальні для людей небезпечні для собак: вони можуть уразити шлунок, кишківник, нирки чи печінку. Знеболення підбирає лише ветеринарний лікар.
- 02
Приберіть тверде
Тимчасово сховайте кістки, роги, тверді ласощі й іграшки. Запропонуйте розмочений або м’який корм кімнатної температури.
- 03
Зафіксуйте, що бачите
Запишіть, коли з’явилися зміни; зробіть кілька фото зубів і коротке відео, як собака їсть і гризе.
- 04
Запишіться на огляд
Огляд-консультація в клініці або онлайн-консультація, якщо ви не в Києві. Зламаний зуб із рожевою цяткою чи набряк на морді показуйте якнайшвидше.
- 05
Діагностика й лікування причини
Під загальною анестезією — огляд кожного зуба, зондування і дентальна рентгенографія; далі лікування за клінічними показаннями з місцевим знеболенням.
Як я знаходжу джерело болю
На огляді-консультації я дивлюся рот настільки, наскільки дозволяє собака, розпитую, як саме вона їсть і гризе, і складаю план. Уже на цьому етапі часто видно зламаний зуб, запалені ясна чи камінь. Але собака при свідомості не дасть оглянути кожен зуб із внутрішнього боку, а зондування болючого місця завдасть їй страждань.
Тому остаточний діагноз ставлю під загальною анестезією з моніторингом, за протоколом COHAT — повної оцінки й лікування ротової порожнини: огляд кожного зуба, пародонтальне зондування (тонким інструментом вимірюю глибину кишень біля зубів) і дентальна рентгенографія всього рота. Лише на знімках видно корені, кістку навколо них, абсцеси й залишки коренів. Чистка зубів без наркозу цих відповідей не дає, і професійні настанови її не рекомендують. Лікування — збереження зуба, лікування каналів чи видалення — зазвичай проводжу за ту саму анестезію, після погодження з вами.
Буває, що лише після лікування власники помічають, як довго собака терпіла: вона знову носить іграшки, охочіше грається і жваво реагує на ласощі.
Скільки коштує огляд і лікування
Почати можна з огляду-консультації або онлайн-консультації. Вартість лікування залежить від того, скільки зубів уражено і що покажуть знімки, тому точну суму я називаю після діагностики.
Коли звернутися до лікаря
- Набряк на морді, під оком чи на нижній щелепі, особливо якщо він швидко наростає або собака млява, — того ж дня.
- Собака не їсть понад добу, не може закрити чи відкрити рот або з рота йде кров, яка не зупиняється, — терміново.
- Зуб вибито, він зрушився або хитається після удару — одразу.
- Зламаний зуб, у центрі якого видно рожеву, червону чи темну цятку, — якнайшвидше, бажано в перші дні.
- Собака кілька днів розкушує одним боком, кидає іграшки й тверді ласощі, тре морду.
- Стійкий неприємний запах, кров на іграшках, червоні ясна чи хиткі зуби.
- Чхання або виділення з однієї ніздрі в дрібної собаки.
Що можна зробити вдома
- Тимчасово перейдіть на м’який або розмочений корм кімнатної температури.
- Приберіть кістки, роги, тверді ласощі й іграшки, доки зуби не оглянув лікар.
- Запишіть, що й коли ви помітили, і зніміть коротке відео, як собака їсть і гризе.
- Якщо собака дозволяє, сфотографуйте зуби з обох боків, легенько піднявши губу.
- Не тисніть на морду під час погладжування, якщо собака уникає дотиків.
Чого не варто робити вдома
- Не давайте ібупрофен, напроксен, парацетамол, аспірин чи інші знеболювальні для людей — для собак вони небезпечні.
- Не давайте препарати «з минулого разу» чи призначені іншій тварині.
- Не починайте антибіотики без огляду: зламаний зуб чи пародонтит вони не лікують.
- Не розкривайте рот силоміць і не намагайтеся самі розхитати, підпиляти чи видалити зуб.
- Не чекайте, доки собака перестане їсти: до цього можуть минути місяці болю.
Поширені запитання
Найчастіше біль видають зміни в гризінні й грі: собака кидає іграшки й тверді ласощі, розкушує одним боком, ковтає корм цілим, тре морду лапою, уникає дотиків до голови. Також насторожують запах із рота, слинотеча, кров на іграшках і набряк на морді. Апетит при цьому може лишатися звичним.
Так. Зубний біль наростає поступово, і собака пристосовується: бере корм здоровим боком, ковтає гранули цілими, обирає м’якше. Тому звичний апетит не виключає ні зламаного зуба, ні пародонтиту.
Лише препаратом, який призначив ветеринарний лікар після огляду. Ібупрофен, напроксен, парацетамол, аспірин та інші знеболювальні для людей можуть тяжко нашкодити собаці. До того ж знеболення не прибирає причину: уражений зуб треба лікувати або видалити.
Краще не чекати. Якщо в центрі зламу видно рожеву чи темну цятку, пульпа відкрита, і що раніше почати лікування, то більше шансів зберегти її живою. Біль собака зазвичай не показує, а інфекція тим часом іде до кореня.
Буває, що причина у віці чи настрої, але це й одна з типових ознак зубного болю: гризти тверде боляче зі зламаним зубом чи хиткими зубами. Подивіться на ікла й великі верхні зуби, а якщо зміна тримається довше кількох днів — запишіться на огляд.
Під час зміни зубів ясна можуть бути чутливими, і цуценя більше гризе — це тимчасово. Але якщо тимчасовий зуб не випав, коли поруч уже виріс постійний, або нижні ікла впираються в піднебіння, потрібен огляд: такі проблеми варто вирішувати вчасно.
Частину проблем видно на огляді-консультації, але не всі. Собака при свідомості не дасть оглянути й прозондувати кожен зуб, а корені й кістку видно лише на дентальних знімках, які роблять під загальною анестезією. Перед анестезією собаку обстежують, а під час неї постійно стежать за її станом.
Джерела та професійні рекомендації
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
- 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду
- AVDC NomenclatureНоменклатура та термінологія AVDC
- AVDC Position Statement on Full-Mouth Dental RadiographsПозиція щодо повної дентальної рентгенографії
- AVDC Position Statement on Anesthesia-Free DentistryПозиція щодо стоматології без анестезії
© dr.vetstomat. Авторський матеріал.
Копіювання та публікація текстових і візуальних матеріалів без письмової згоди автора не дозволяються, крім випадків, передбачених законодавством.
