Наріст або утворення на яснах у собаки чи кота
Наріст на яснах — це опис знахідки, а не діагноз. Під схожими на вигляд утвореннями можуть ховатися розростання ясен, доброякісний епуліс, запалення біля хворого зуба або злоякісна пухлина. Ні колір, ні розмір, ні фото не дозволяють надійно відрізнити одне від іншого: діагноз встановлює біопсія з гістологічним дослідженням. Тому тактика «почекаємо й подивимося» тут не підходить.
Важливе уточнення для власника
Те, що тварина їсть і не показує болю, не означає, що утворення безпечне: пухлини ротової порожнини на ранніх етапах можуть майже не турбувати. Меланома буває як темною, так і рожевою, без пігменту, тож світлий колір наросту не є приводом заспокоїтися.
Найпоширеніші можливі причини
- —Гіперплазія ясен. Розростання тканини ясен, інколи навколо багатьох зубів одразу. До неї схильні деякі породи, наприклад боксери; її можуть спричиняти й окремі ліки — зокрема циклоспорин чи амлодипін.
- —Доброякісні епуліси. Наприклад, периферична одонтогенна фіброма — щільне утворення на яснах біля зуба. Воно доброякісне, але відрізнити його від пухлини на око неможливо.
- —Акантоматозна амелобластома в собак. Доброякісна, але місцево агресивна пухлина: вона може проростати в кістку щелепи, тому її видаляють із відступом у межах здорових тканин.
- —Злоякісні пухлини ротової порожнини. Меланома (пігментована чи без пігменту), плоскоклітинна карцинома, фібросаркома. Плоскоклітинна карцинома — найпоширеніша злоякісна пухлина ротової порожнини в котів.
- —У котів — гранульоми. Піогенна гранульома біля молярів та еозинофільна гранульома. Обидві можуть нагадувати пухлину, тому їх теж підтверджують гістологічно.
- —Абсцес або реакція біля хворого зуба. Запалення біля кореня зламаного чи ураженого пародонтитом зуба інколи виглядає як припухлість або наріст на яснах.
Коли не варто відкладати огляд
- ✓Будь-який новий наріст на яснах, навіть невеликий і неболючий
- ✓Утворення швидко збільшується
- ✓Наріст кровоточить або на ньому з’явилася виразка
- ✓Зуби поруч із ним хитаються чи змістилися
- ✓Набряк щелепи чи морди, збільшені лімфовузли під нижньою щелепою
- ✓Неприємний запах із рота або тварині важко їсти
Потрібна термінова допомога
- ✓Активна кровотеча, яка не зупиняється
- ✓Швидко наростаючий набряк морди, щоки чи під оком
- ✓Утруднене дихання
- ✓Повна відмова від їжі та води
Що можна зробити вдома
- ✓Сфотографуйте утворення поруч із лінійкою або монетою, щоб було видно розмір, і запишіть дату. Повторні фото в тих самих умовах до огляду покажуть, чи воно росте.
- ✓Занотуйте, коли ви вперше помітили наріст, чи бувають кров на іграшках або в слині і чи змінилося харчування.
- ✓Якщо тварина їсть обережно, запропонуйте м’який або розмочений корм.
- ✓Надішліть фото на онлайн-консультацію в Telegram — я підкажу, наскільки терміново потрібен огляд. Але фото не замінює ні огляду, ні біопсії.
Чого не варто робити вдома
- —Не зрізайте й не припікайте наріст — це спричиняє кровотечу та інфекцію, а неповне видалення може ускладнити подальшу операцію
- —Не видавлюйте й не проколюйте утворення
- —Не наносьте мазі, гелі чи «народні засоби» — вони не лікують новоутворення, а лише відтягують діагностику
- —Не давайте людських ліків і знеболювальних — багато з них токсичні для котів і собак
- —Не чекайте, поки утворення «розсмокчеться» чи помітно збільшиться
Яка діагностика може знадобитися
- ✓Огляд-консультація: розмір, щільність і розташування утворення, стан сусідніх зубів і лімфовузлів під щелепою
- ✓Дентальна рентгенографія під анестезією: чи залучені кістка та корені зубів; знімки можуть недооцінювати проростання в кістку, тому для планування операції часто потрібна КТ
- ✓Біопсія з гістологічним дослідженням — саме вона встановлює діагноз; самої цитології може бути недостатньо
- ✓При підозрі на злоякісну пухлину — стадіювання: оцінка лімфовузлів, візуалізація грудної клітки
На око гіперплазія, епуліс і злоякісна пухлина можуть виглядати однаково, а частина утворення інколи ховається в кістці. Природу тканини визначає гістологія, а межі ураження оцінюють на дентальних знімках і, за потреби, на КТ — і саме від цього залежить, якою буде операція.
Незрозумілий термін у діагнозі?Якщо після огляду у висновку з’явилися TR, FCGS, пульпіт чи стадія пародонтиту, коротке пояснення кожного терміна є в словнику.Словник термінівЯк може проходити лікування
- ✓Лікування я обираю після гістології: від неї залежать обсяг і техніка операції
- ✓При гіперплазії ясен — гінгівектомія чи гінгівопластика: висічення надлишкової тканини та відновлення контуру ясен
- ✓Хірургічне видалення утворення з відступом у межах здорових тканин — інколи разом із зубом і частиною кістки
- ✓Лікування або видалення хворого зуба, якщо утворення — реакція на запалення біля нього
- ✓При злоякісній пухлині може знадобитися консультація ветеринарного онколога
Пов’язані послуги
Пов’язаний клінічний випадок
Генералізована гіперплазія ясен у кошеняти мейнкуна: гінгівектомія та лікування пародонтиту
Переглянути кейс →Схожі симптоми
Пов’язані статті
Поширені запитання
Ні. За фото я можу оцінити, наскільки терміново потрібен огляд, але не природу утворення. Надійно відрізнити гіперплазію від пухлини на око не може й лікар — це робить гістологічне дослідження зразка тканини.
Я не раджу. Відсутність болю не означає, що утворення доброякісне, а невелике утворення зазвичай легше видалити з достатнім відступом у межах здорових тканин. Огляд і план біопсії краще зробити зараз, а не тоді, коли наріст збільшиться.
Якщо це пухлина, неповне видалення залишає її клітини в тканинах і може ускладнити наступну операцію. Тому спершу визначають природу утворення й межі ураження на знімках, а вже потім — обсяг операції. Інколи біопсію і видалення поєднують в одне втручання; це вирішують індивідуально.
Гіперплазія не є пухлиною, але між розрослими яснами й зубами накопичується наліт, що сприяє пародонтиту. Підтвердити, що це саме гіперплазія, можна лише гістологічно. Якщо тварина отримує ліки, які можуть спричиняти розростання ясен, не скасовуйте їх самостійно — обговоріть це з лікарем, який їх призначив.
Запитати Луну про свій випадок
Коротко опишіть, що бачите — Луна підкаже, чи варто записатися і що підготувати.