Нарост или образование на дёснах у собаки или кошки
Нарост на десне — это описание находки, а не диагноз. Под похожими на вид образованиями могут скрываться разрастание дёсен, доброкачественный эпулис, воспаление у больного зуба или злокачественная опухоль. Ни цвет, ни размер, ни фото не позволяют надёжно отличить одно от другого: диагноз устанавливает биопсия с гистологическим исследованием. Поэтому тактика «подождём и посмотрим» здесь не подходит.
Важное уточнение для владельца
То, что животное ест и не показывает боли, не означает, что образование безопасно: опухоли ротовой полости на ранних этапах могут почти не беспокоить. Меланома бывает как тёмной, так и розовой, без пигмента, поэтому светлый цвет нароста — не повод успокаиваться.
Наиболее распространённые возможные причины
- —Гиперплазия дёсен. Разрастание ткани дёсен, иногда вокруг многих зубов сразу. К ней предрасположены некоторые породы, например боксёры; её могут вызывать и отдельные лекарства — в частности циклоспорин или амлодипин.
- —Доброкачественные эпулисы. Например, периферическая одонтогенная фиброма — плотное образование на десне у зуба. Оно доброкачественное, но отличить его от опухоли на глаз невозможно.
- —Акантоматозная амелобластома у собак. Доброкачественная, но местно агрессивная опухоль: она может прорастать в кость челюсти, поэтому её удаляют с захватом здоровых тканей.
- —Злокачественные опухоли ротовой полости. Меланома (пигментированная или без пигмента), плоскоклеточная карцинома, фибросаркома. Плоскоклеточная карцинома — самая распространённая злокачественная опухоль ротовой полости у кошек.
- —У кошек — гранулёмы. Пиогенная гранулёма возле моляров и эозинофильная гранулёма. Обе могут напоминать опухоль, поэтому их тоже подтверждают гистологически.
- —Абсцесс или реакция у больного зуба. Воспаление у корня сломанного или поражённого пародонтитом зуба иногда выглядит как припухлость или нарост на десне.
Когда не стоит откладывать осмотр
- ✓Любой новый нарост на десне, даже небольшой и безболезненный
- ✓Образование быстро увеличивается
- ✓Нарост кровоточит или на нём появилась язва
- ✓Зубы рядом с ним шатаются или сместились
- ✓Отёк челюсти или морды, увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью
- ✓Неприятный запах изо рта или животному трудно есть
Нужна срочная помощь
- ✓Активное кровотечение, которое не останавливается
- ✓Быстро нарастающий отёк морды, щеки или под глазом
- ✓Затруднённое дыхание
- ✓Полный отказ от еды и воды
Что можно сделать дома
- ✓Сфотографируйте образование рядом с линейкой или монетой, чтобы был виден размер, и запишите дату. Повторные фото в тех же условиях до осмотра покажут, растёт ли оно.
- ✓Запишите, когда вы впервые заметили нарост, бывает ли кровь на игрушках или в слюне и изменилось ли питание.
- ✓Если животное ест осторожно, предложите мягкий или размоченный корм.
- ✓Отправьте фото на онлайн-консультацию в Telegram — я подскажу, насколько срочно нужен осмотр. Но фото не заменяет ни осмотра, ни биопсии.
Чего не стоит делать дома
- —Не срезайте и не прижигайте нарост — это вызывает кровотечение и инфекцию, а неполное удаление может осложнить последующую операцию
- —Не выдавливайте и не прокалывайте образование
- —Не наносите мази, гели или «народные средства» — они не лечат новообразования, а лишь откладывают диагностику
- —Не давайте человеческих лекарств и обезболивающих — многие из них токсичны для кошек и собак
- —Не ждите, пока образование «рассосётся» или заметно увеличится
Какая диагностика может понадобиться
- ✓Осмотр-консультация: размер, плотность и расположение образования, состояние соседних зубов и лимфоузлов под челюстью
- ✓Дентальная рентгенография под анестезией: вовлечены ли кость и корни зубов; снимки могут недооценивать прорастание в кость, поэтому для планирования операции часто нужна КТ
- ✓Биопсия с гистологическим исследованием — именно она устанавливает диагноз; одной цитологии может быть недостаточно
- ✓При подозрении на злокачественную опухоль — стадирование: оценка лимфоузлов, визуализация грудной клетки
На глаз гиперплазия, эпулис и злокачественная опухоль могут выглядеть одинаково, а часть образования иногда скрывается в кости. Природу ткани определяет гистология, а границы поражения оценивают на дентальных снимках и, при необходимости, на КТ — и именно от этого зависит, какой будет операция.
Непонятный термин в диагнозе?Если после осмотра в заключении появились TR, FCGS, пульпит или стадия пародонтита, краткое объяснение каждого термина есть в словаре.Словарь терминовКак может проходить лечение
- ✓Лечение я выбираю после гистологии: от неё зависят объём и техника операции
- ✓При гиперплазии дёсен — гингивэктомия или гингивопластика: иссечение избыточной ткани и восстановление контура дёсен
- ✓Хирургическое удаление образования с захватом здоровых тканей — иногда вместе с зубом и частью кости
- ✓Лечение или удаление больного зуба, если образование — реакция на воспаление рядом с ним
- ✓При злокачественной опухоли может понадобиться консультация ветеринарного онколога
Связанные услуги
Связанный клинический случай
Генерализованная гиперплазия десен у котёнка мейн-куна: гингивэктомия и лечение пародонтита
Просмотреть кейс →Похожие симптомы
Связанные статьи
Часто задаваемые вопросы
Нет. По фото я могу оценить, насколько срочно нужен осмотр, но не природу образования. Надёжно отличить гиперплазию от опухоли на глаз не может и врач — это делает гистологическое исследование образца ткани.
Я не советую. Отсутствие боли не означает, что образование доброкачественное, а небольшое образование обычно легче удалить с достаточным захватом здоровых тканей. Осмотр и план биопсии лучше сделать сейчас, а не тогда, когда нарост увеличится.
Если это опухоль, неполное удаление оставляет её клетки в тканях и может осложнить следующую операцию. Поэтому сначала определяют природу образования и границы поражения на снимках, а уже потом — объём операции. Иногда биопсию и удаление совмещают в одно вмешательство; это решают индивидуально.
Гиперплазия не является опухолью, но между разросшимися дёснами и зубами скапливается налёт, что способствует пародонтиту. Подтвердить, что это именно гиперплазия, можно только гистологически. Если животное получает лекарства, которые могут вызывать разрастание дёсен, не отменяйте их самостоятельно — обсудите это с врачом, который их назначил.
Спросить Луну про свой случай
Кратко опишите, что видите — Луна подскажет, стоит ли записываться и что подготовить.