Красный рот или язвы во рту у кошки

Ярко-красная, «сырая» на вид слизистая, которая кровоточит от прикосновения, или язвы во рту — признак сильного воспаления и боли. У кошек за этим часто стоит хронический гингивостоматит, но похоже могут выглядеть пародонтит, резорбция зубов (TR), вирусные язвы, болезнь почек и опухоли. Кошка может продолжать есть, и всё равно ей больно, поэтому причину выясняют на осмотре.

Важное уточнение для владельца

Тонкая красная полоска вдоль края дёсен — это гингивит. Если же покраснение выходит за пределы дёсен — в глубину рта, на нёбо, губы или под язык, — это характерно для гингивостоматита, и одной чистки зубов здесь недостаточно.

Наиболее распространённые возможные причины

  • —Хронический гингивостоматит (FCGS). Считается, что это чрезмерная иммунная реакция на бактерии налёта и другие раздражители; причина окончательно не выяснена. Воспалены дёсны и слизистая в глубине рта (каудальный стоматит); среди сопутствующих факторов обсуждают калицивирус кошек.
  • —Гингивит, пародонтит, резорбция зубов (TR). Покраснение ограничено краем дёсен или сосредоточено у отдельных зубов. Поражённые корни и остатки зубов в кости видны только на снимке.
  • —Ювенильный гингивит. У молодых кошек во время и после смены зубов дёсны бывают ярко-красными, отёчными или разросшимися (гиперплазия).
  • —Острые вирусные язвы. Калицивирус у молодых кошек вызывает язвы на языке и нёбе, обычно вместе с чиханием и выделениями из носа или глаз.
  • —Эозинофильный гранулематозный комплекс. Язва на верхней губе или поражение на языке или нёбе, которое связывают с иммунными и аллергическими реакциями.
  • —Болезнь почек. При хронической болезни почек во рту могут появляться язвы, а изо рта — пахнуть мочой или аммиаком. Часто есть жажда и похудение.
  • —Опухоль. Незаживающая язва или припухлость, особенно под языком у пожилой кошки, может оказаться плоскоклеточным раком. Внешне его легко спутать со стоматитом.

Когда не стоит откладывать осмотр

  • ✓Красные, «сырые» на вид дёсны или слизистая, которые кровоточат от прикосновения
  • ✓Слюнотечение, иногда с кровью, резкий запах изо рта
  • ✓Кошка отходит от миски, роняет кусочки или вскрикивает во время еды или зевания
  • ✓Кошка худеет, хуже ухаживает за шерстью, трёт мордочку лапой
  • ✓Язва или припухлость, которая не заживает

Нужна срочная помощь

  • ✓Кошка не ест больше суток — кошкам нельзя долго оставаться без еды
  • ✓Признаки обезвоживания: кошка не пьёт, вялая, дёсны сухие и липкие
  • ✓Активное кровотечение, которое не останавливается
  • ✓Затруднённое дыхание
  • ✓Внезапная слабость или резкое ухудшение общего состояния
  • ✓Внезапные язвы и слюнотечение после контакта с бытовой химией, эфирными маслами или разгрызания провода

Что можно сделать дома

  • ✓Перейдите на мягкий влажный корм или паштет и слегка подогрейте его: тёплый, а не горячий корм легче есть.
  • ✓Следите, сколько кошка на самом деле съедает, и взвешивайте её еженедельно: похудение — важный сигнал.
  • ✓Если кошка позволяет, сфотографируйте дёсны сбоку, осторожно приподняв губу, и отправьте фото на онлайн-консультацию в Telegram. Фото поможет оценить срочность, но не заменит осмотра.

Чего не стоит делать дома

  • —Не давайте лекарства из домашней аптечки: человеческие обезболивающие, в частности парацетамол, смертельно опасны для кошек
  • —Не раскрывайте рот силой и не чистите воспалённые дёсны — это очень больно
  • —Не давайте остатки антибиотиков или стероидов без осмотра врача — они приглушают симптомы, но не убирают причину
  • —Не используйте полоскания, гели или спреи как замену лечению

Какая диагностика может понадобиться

  • ✓Осмотр-консультация: осмотр рта, насколько позволяет кошка, вес, общее состояние
  • ✓Осмотр всей ротовой полости под анестезией в рамках COHAT, в том числе глубины рта и области под языком
  • ✓Полная дентальная рентгенография: резорбция зубов (TR), пародонтит, оставшиеся корни
  • ✓Анализы крови: функция почек, по клиническим показаниям — обследование на инфекционные заболевания
  • ✓Биопсия нетипичных изменений и незаживающих язв

На фото и даже на осмотре без анестезии не видно глубины рта, корней, резорбции под дёснами и фрагментов, оставшихся после прежних удалений. А язву от опухоли или эозинофильного поражения по внешнему виду надёжно не отличить — для этого нужна биопсия.

Непонятный термин в диагнозе?Если после осмотра в заключении появились TR, FCGS, пульпит или стадия пародонтита, краткое объяснение каждого термина есть в словаре.Словарь терминов

Как может проходить лечение

  • ✓Лечение я выбираю после диагностики, в зависимости от причины
  • ✓При гингивостоматите — удаление всех премоляров и моляров, а если воспаление есть и возле клыков и резцов, — всех зубов; полностью, с корнями, с контрольными снимками после удаления
  • ✓Для многих кошек это самый действенный подход, но реакция разная: части кошек нужны дополнительная медикаментозная терапия и контрольные осмотры
  • ✓Обезболивание по назначению врача и мягкий корм на время заживления
  • ✓Другие причины лечат в соответствии с диагнозом, при необходимости — вместе с терапевтом или онкологом

Генерализованная гиперплазия десен у котёнка мейн-куна: гингивэктомия и лечение пародонтита

Просмотреть кейс →

Часто задаваемые вопросы

Гингивит — это воспаление только края дёсен. При хроническом гингивостоматите покраснение выходит за пределы дёсен — в глубину рта, на нёбо, под язык — и обычно очень болит. Окончательно различить их и найти сопутствующие проблемы зубов можно после осмотра под анестезией и снимков.

При гингивостоматите лекарства в основном дают лишь временное облегчение: налёт на зубах продолжает поддерживать воспаление. Удаление зубов для многих кошек — самый действенный подход, и после заживления большинство из них едят влажный, а часто и сухой корм. Полного выздоровления я не обещаю: части кошек нужна дополнительная терапия.

Сам гингивостоматит не считают заразной болезнью. Но калицивирус, с которым его связывают и который вызывает острые язвы у молодых кошек, заразен. Нужны ли обследования и как организовать контакты с другими кошками, врач скажет после осмотра.

Спросить Луну про свой случай

Кратко опишите, что видите — Луна подскажет, стоит ли записываться и что подготовить.