Генерализованная гиперплазия десен у котёнка мейн-куна: гингивэктомия и лечение пародонтита
Разросшиеся десны травмировались при смыкании челюстей, кровоточили и мешали котёнку есть сухой корм.
Владельцы 9-месячного котёнка мейн-куна обратились из-за неприятного запаха из полости рта, воспаления и кровоточивости десен. Котёнок начал отказываться от сухого корма и перешёл на влажный.
Ранее в другой клинике было назначено антибактериальное лечение и местные обработки полости рта. Проявления временно уменьшились, однако после завершения лечения проблема вернулась.
Во время стоматологического осмотра были обнаружены генерализованный гингивит, зубные отложения и выраженная гиперплазия десен. Разросшиеся ткани травмировались при смыкании челюстей, кровоточили и вызывали болезненность.
- Мейн-кун
- 9 месяцев
- Гиперплазия десен
- Гингивэктомия
- Полноротовая дентальная рентгенография
- Пародонтит
- Контроль на 10-й день
- Пациент
- Котёнок мейн-куна, 9 месяцев.
- Причина обращения
- Неприятный запах из полости рта, кровоточивость десен и отказ от сухого корма.
- Предыдущее лечение
- Антибактериальная терапия и местные обработки, после которых улучшение было временным.
- Основные находки
- Гингивит, зубные отложения и генерализованная гиперплазия десен с травмированием при смыкании челюстей.
- Диагностика
- Пародонтологическое зондирование и полноротовая дентальная рентгенография.
- Лечение
- Профессиональная гигиена, гингивэктомия, формирование контура десен и удаление четырёх зубов с клинически значимым пародонтитом.
- Контроль
- Повторный осмотр на 10-й день.
- Дальнейший уход
- Индивидуальная домашняя гигиена полости рта.
Видео содержит фрагменты стоматологической операции. Материал может быть чувствительным для некоторых зрителей.
Причина обращения
Владельцы обратились с 9-месячным котёнком мейн-куна из-за неприятного запаха из полости рта, выраженного воспаления и кровоточивости десен.
Котёнок также начал отказываться от сухого корма и перешёл на влажный. Такое изменение пищевого поведения может быть связано с болезненностью при захватывании и разжевывании твёрдой пищи.
Сохранённый аппетит или способность есть влажный корм не исключают стоматологической боли.
Предыдущее лечение
До обращения владельцам назначали антибактериальную терапию и местные обработки полости рта.
На фоне лечения проявления воспаления временно уменьшались, однако проблема возвращалась.
Предыдущее лечение временно уменьшило проявления воспаления, однако не устранило локальные стоматологические причины проблемы.
Антибактериальные препараты могут быть нужны в отдельных клинических ситуациях, но они сами по себе не устраняют:
- Зубной налёт и камень
- Патологически разросшуюся ткань десен
- Травматический контакт
- Пародонтальные карманы
- Потерю костной поддержки
- Зубы с неблагоприятным пародонтальным прогнозом
Поэтому для определения причины требовалась полноценная стоматологическая диагностика.
Что обнаружили при первичном осмотре
Во время осмотра было выявлено:
- Генерализованный гингивит
- Зубные отложения
- Выраженную гиперплазию десен вокруг зубов
- Кровоточивость
- Травмирование разросшейся ткани при смыкании челюстей
Гиперплазированные десны частично перекрывали коронки зубов и формировали избыточные тканевые складки.
При контакте с зубами противоположной челюсти эти ткани повторно травмировались, что поддерживало болезненность, кровоточивость и воспаление.
Что такое гиперплазия десен
Гиперплазия десен — это патологическое увеличение объёма ткани десны.
Она может создавать:
- Избыточные складки ткани
- Псевдокарманы вокруг зубов
- Дополнительные участки накопления налёта
- Сложности с домашней гигиеной
- Травматический контакт при смыкании челюстей
Сам внешний вид десен не позволяет оценить состояние тканей под ними.
Для этого нужны пародонтологическое зондирование и дентальные снимки.
Почему разросшиеся десны вызывали боль
В этом клиническом случае избыточная ткань десны попадала между зубами при смыкании челюстей.
Повторный механический контакт:
- Травмировал слизистую
- Вызывал кровоточивость
- Поддерживал местное воспаление
- Создавал болезненность
- Мог мешать захватыванию и разжевыванию сухого корма
Именно поэтому проблема не была лишь косметической.
Диагностика во время COHAT
Для комплексной оценки и лечения была проведена стоматологическая процедура по протоколу COHAT.
Она включала:
- Осмотр полости рта под контролируемой общей анестезией
- Оценку каждого зуба
- Пародонтологическое зондирование
- Оценку подвижности зубов
- Профессиональную над- и поддесневую гигиену
- Полноротовую дентальную рентгенографию
- Формирование индивидуального плана лечения
- Выполнение согласованных процедур
COHAT — это не только профессиональная гигиена. Это полный протокол диагностики и лечения полости рта под анестезией.
Что показала полноценная оценка
Пародонтологическое зондирование и дентальные снимки позволили оценить состояние тканей, поддерживающих каждый зуб.
У четырёх зубов был выявлен клинически значимый пародонтит с неблагоприятным прогнозом для сохранения.
Именно пародонтит, а не только покраснение или разрастание десен, стал показанием к их удалению.
Профессиональная гигиена
Сначала было проведено удаление твёрдых зубных отложений с помощью ультразвукового скейлера.
После этого остаточный мягкий налёт доочистили методом AirPolishing.
Профессиональная гигиена была лишь одним из этапов лечения.
Она не могла самостоятельно устранить:
- Патологическое разрастание десен
- Травматический контакт
- Сформированный пародонтит
- Зубы с неблагоприятным прогнозом
Почему четыре зуба пришлось удалить
Решение об удалении принимали после оценки клинических и рентгенологических данных.
Четыре зуба имели пародонтит и потеряли достаточную часть тканей, обеспечивающих их поддержку.
В такой ситуации сохранение зубов не было прогнозируемым.
Задачей было устранить источники боли и воспаления, а не удалить зубы из-за самого факта гингивита.
Что такое гингивэктомия
Гингивэктомия — это хирургическое удаление избыточной патологически разросшейся ткани десны с последующим формированием более физиологичного контура.
После удаления избыточной ткани проводят формирование более физиологичного контура десен — гингивопластику.
В этом случае процедура была нужна, чтобы:
- Устранить травмированную избыточную ткань
- Уменьшить глубину псевдокарманов
- Открыть доступ к поверхностям зубов
- Облегчить дальнейшую домашнюю гигиену
- Сформировать более функциональный контур десен
- Прекратить постоянное травмирование тканей при смыкании челюстей
Гингивэктомия не заменяет лечение пародонтита и не гарантирует, что патологическое разрастание никогда не повторится.
Завершение операции
После удаления зубных отложений, лечения пародонтальных патологий, удаления зубов с неблагоприятным прогнозом и гингивэктомии операционные участки были обработаны.
Участки удаления зубов ушили по показаниям.
Послеоперационное лечение
После процедуры котёнку назначили:
- Индивидуальную схему обезболивания
- Местный уход за полостью рта
- Уход за участками хирургического вмешательства
- Соответствующий послеоперационный режим кормления
- Контрольный осмотр на 10-й день
Контрольный осмотр на 10-й день
На контрольном осмотре десны выглядели розовыми, выраженное воспаление и кровоточивость не наблюдались.
Хирургические участки заживали хорошо, а очевидной болезненности при осмотре не было.
Это подтверждало хороший ранний послеоперационный результат.
Дальнейший домашний уход
После завершения раннего послеоперационного периода владельцам предоставили рекомендации по домашней гигиене полости рта.
Регулярный уход нужен для контроля зубного налёта и поддержания здоровья десен.
План домашней гигиены подбирают индивидуально, учитывая:
- Возраст животного
- Состояние десен
- Предыдущие стоматологические патологии
- Проведённые хирургические процедуры
- Поведение котёнка во время ухода
Домашняя гигиена не заменяет контрольные осмотры, но помогает уменьшать скорость накопления налёта.
Главный вывод
В этом случае неприятный запах, кровоточивость десен и отказ от сухого корма были связаны не только с поверхностным воспалением.
Полноценная стоматологическая диагностика выявила:
- Генерализованную гиперплазию десен
- Постоянное травмирование разросшейся ткани
- Зубные отложения
- Пародонтит четырёх зубов
- Потребность в комплексном, а не только медикаментозном лечении
Лечение включало профессиональную гигиену, полноротовую дентальную рентгенографию, удаление зубов с неблагоприятным прогнозом и гингивэктомию.
Этот случай показывает, почему антибактериальная терапия и местные обработки не должны заменять поиск и устранение локальной стоматологической причины.
Пов’язані послуги та сторінки
Пов’язані статті
У котика воспалены или кровоточат десны?
Во время консультации можно оценить видимые изменения, обсудить симптомы и определить дальнейший план диагностики. Состояние тканей под деснами и вокруг корней оценивают во время полноценной стоматологической процедуры.
Каждый клинический случай индивидуален. Причины разрастания и воспаления десен могут отличаться, поэтому план лечения формируют после осмотра, пародонтологической оценки и дентальной рентгенографии.