Реставрационная и профилактическая стоматология
Композитные реставрации, коррекция дефектов эмали, гигиена Air Flow и профилактика — по индивидуальным показаниям.
Реставрация зуба (пломбирование): когда она уместна
Реставрация, или пломбирование, — это восстановление утраченной части коронки композитным материалом, который прочно соединяется с тканями зуба. В ветеринарной стоматологии её выполняют по клиническим показаниям: чтобы закрыть дефект, защитить дентин и пульпу от бактерий и уменьшить чувствительность, а не ради внешнего вида.
Пломба уместна только тогда, когда пульпа зуба живая и не вовлечена в процесс, а корень и кость вокруг него здоровы. Поэтому сначала я оцениваю зуб под анестезией и делаю дентальные снимки.
- ✓Кариес у собак, если поражение не дошло до пульпы, — чаще всего на жевательных поверхностях моляров
- ✓Дефекты эмали: гипоплазия, эрозии, участки с утраченной эмалью
- ✓Небольшие переломы коронки без вскрытия пульпы, когда обнажённый дентин нужно закрыть
- ✓Закрытие доступа после лечения корневых каналов
Герметизация фиссур: профилактика, а не лечение
Фиссуры — это естественные борозды и ямки на жевательной поверхности зуба. У некоторых собак они глубокие: налёт и остатки еды задерживаются там дольше, а щётка достаёт их хуже. Именно с таких углублений может начинаться кариес.
При герметизации я заполняю эти борозды жидкотекучим стоматологическим материалом — герметиком. Он соединяется с эмалью и делает поверхность более гладкой, поэтому налёт меньше на ней задерживается, а домашняя чистка становится проще.
- ✓Обычно это моляры и крупные премоляры собак с глубокими естественными фиссурами
- ✓Только на здоровых зубах без кариеса — если кариес уже есть, нужна реставрация
- ✓После осмотра и дентальных снимков, чаще всего вместе с COHAT под той же анестезией
- ✓Состояние герметика я проверяю на плановых осмотрах: со временем он может стираться и требовать восстановления
Почему перед пломбированием нужны дентальные снимки
Размер дефекта на коронке не показывает состояние зуба внутри. Даже без видимого вскрытия пульпы удар может её повредить, а кариес — распространиться глубже, чем видно на поверхности. Если поставить пломбу на зуб с погибшей пульпой, инфекция продолжит развиваться под ней незаметно.
Поэтому план я выбираю только после снимков: реставрация, эндодонтическое лечение, коронка или, если зуб невозможно прогнозируемо сохранить, удаление.
- ✓Жива ли пульпа и нет ли признаков её гибели
- ✓Нет ли воспаления в кости у верхушки корня
- ✓Не переходит ли перелом или трещина на корень
- ✓Насколько глубоко распространился кариес
Как проходит реставрация зуба
Пломбирование выполняют под ингаляционной анестезией с местными дентальными блоками — так я могу тщательно подготовить зуб и проверить результат, а животное не испытывает стресса от манипуляций во рту.
- ✓Осмотр и зондирование зуба под анестезией
- ✓Дентальные снимки: пульпа, корень, кость
- ✓Удаление поражённых тканей и подготовка поверхности
- ✓Адгезивное восстановление композитным материалом
- ✓Полировка и проверка прикуса
Пломбы у кошек: почему «дырка» в зубе обычно не кариес
У кошек дефект у десны, похожий на кариес, чаще всего оказывается резорбцией зубов (TR). Это другой процесс: клетки организма разрушают зуб, и под пломбой разрушение продолжается. Поэтому при TR зуб не пломбируют, а лечат удалением или, по строгим рентгенологическим критериям, ампутацией коронки.
Кому нужна эта процедура
- ✓После эндодонтии функциональных зубов
- ✓При переломе с открытым дентином без экспозиции пульпы может рассматриваться герметизация или реставрация зуба
- ✓При дефектах эмали и гипоплазии
- ✓При необходимости профессиональной полировки и Air Flow
- ✓Для профилактического осмотра и советов по уходу
Какие симптомы могут быть показанием
Как проходит диагностика
- ✓Осмотр состояния эмали и прикуса
- ✓Рентген при необходимости
- ✓Оценка возможности реставрации
- ✓Дентальная рентгенография перед пломбированием или герметизацией фиссур — чтобы оценить пульпу, корень и кость
Как проходит процедура
- ✓Композитная реставрация дефектов
- ✓Лечение гипоплазии эмали
- ✓Герметизация фиссур только по клиническим показаниям
- ✓Полировка эмали
- ✓Санация полости рта Air Flow
Технологии и оборудование
Возможные результаты
- ✓Восстановление формы и функции зуба
- ✓Защита поражённых участков эмали
- ✓Более чистая поверхность зубов после Air Flow
Что получает владелец после процедуры
- ✓Рекомендации по нагрузке на реставрацию
- ✓Советы по домашней профилактике
- ✓График контрольных осмотров
- ✓Проверка состояния реставрации или герметика на плановых осмотрах
От чего зависит стоимость
Стоимость зависит от типа реставрации, объёма работы и зуба.
Часто задаваемые вопросы
Нет. Эта процедура выполняется только по клиническим показаниям — в зависимости от анатомии зубов, возраста и общего стоматологического состояния.
Air Flow использует порошок и воду под давлением для удаления налёта и пигментации с поверхности зубов, особенно в труднодоступных участках.
Да, по клиническим показаниям: при кариесе, дефектах эмали или небольшом переломе коронки без вскрытия пульпы. Перед пломбированием нужны осмотр под анестезией и дентальные снимки — они показывают, жива ли пульпа и здоров ли корень. Если пульпа поражена, сначала нужно эндодонтическое лечение.
Даже небольшой скол может сопровождаться повреждением пульпы или трещиной, уходящей на корень, — снаружи этого не видно. Снимок помогает решить, достаточно ли реставрации или нужно эндодонтическое лечение.
О дентальной рентгенографии →Герметизация — это профилактика: она делает глубокие естественные борозды на жевательной поверхности более гладкими, поэтому налёт меньше задерживается, а домашняя чистка становится проще. Её выполняют только на здоровых зубах и по клиническим показаниям, а состояние герметика проверяют на плановых осмотрах.
Связанные услуги
Эндодонтия и сохранение зубов
Лечение корневых каналов и витальная терапия пульпы для сохранения травмированных или поражённых зубов по клиническим показаниям.
Как проходит лечение каналов →Зубные коронки
В некоторых случаях после травмы, значительного разрушения или эндодонтического лечения зуб нуждается в дополнительной защите. Тогда одним из вариантов может быть индивидуально изготовленная зубная коронка.
Подробнее о зубных коронках →Пародонтология и регенеративная терапия
Санация полости рта, диагностика и лечение заболеваний пародонта — от гингивита до регенеративной терапии по показаниям.
Подробнее о пародонтологии →COHAT
COHAT — комплексная оценка состояния ротовой полости под анестезией, включающая санацию полости рта, пародонтологическое исследование, дентальную рентгенографию всех зубов и оценку каждого зуба отдельно.
Подробнее о COHAT →© dr.vetstomat. Авторский материал.
Копирование и публикация текстовых и визуальных материалов без письменного согласия автора не допускаются, кроме случаев, предусмотренных законодательством.