Чхання та виділення з носа у собаки чи кота: коли причина в зубах

Чхання й виділення з носа власники зазвичай не пов’язують із зубами, а дарма: корені верхніх іклів і задніх верхніх зубів відділені від носової порожнини лише тонкою кісткою. Коли пародонтит, абсцес чи травма руйнують цю перегородку, бактерії, рідина й частинки корму потрапляють у ніс. Причин чхання багато, і не всі вони стоматологічні, тому спершу важливо з’ясувати, звідки проблема.

Важливе уточнення для власника

Насторожує, коли виділення йдуть з однієї ніздрі, чхання з’являється під час чи одразу після їжі або пиття, а з рота неприємно пахне. У котів чхання нерідко спричиняють інфекції верхніх дихальних шляхів, але й зуби варто перевірити.

Найпоширеніші можливі причини

  • —Ороназальна фістула через пародонтит. Пародонтит руйнує кістку з піднебінного боку верхнього ікла, і між ротом і носом утворюється отвір. Схильні до цього дрібні породи, зокрема такси; ікло при цьому може виглядати стійким.
  • —Незакрита лунка після видалення. Якщо кісткова перегородка вже була зруйнована, а лунку верхнього зуба після видалення не закрили ясенним клаптем, сполучення з носом може залишитися.
  • —Абсцес кореня верхнього зуба. Інфекція біля верхівки кореня — після перелому зуба чи через глибокий пародонтит — може прориватися в носову порожнину й давати виділення з одного боку.
  • —Травма. Удар, падіння чи укус можуть пошкодити піднебіння, зуби й кістку між ротом і носом.
  • —Розщілина піднебіння в цуценят і кошенят. Це вроджений дефект піднебіння: молоко чи корм виходить через ніс під час смоктання або їжі.
  • —Причини поза ротовою порожниною. Інфекції верхніх дихальних шляхів (особливо в котів), сторонні тіла на кшталт остюків (колосків) трав, новоутворення в носі, грибкові інфекції чи алергія. Тут потрібні інші дослідження й, можливо, інший фахівець.

Коли не варто відкладати огляд

  • ✓Виділення з однієї ніздрі, особливо з частинками корму чи домішками крові
  • ✓Чхання під час або одразу після їжі чи пиття
  • ✓Молоко чи корм виходить через ніс у цуценяти або кошеняти
  • ✓Неприємний запах із рота, камінь, хиткі верхні зуби або носові симптоми після видалення зуба
  • ✓Раптове сильне чхання й тертя носа після прогулянки — можливий остюк трави в носі
  • ✓Деформація морди чи носа або кровотеча з носа в літньої тварини

Потрібна термінова допомога

  • ✓Активна кровотеча, яка не зупиняється
  • ✓Кровотеча з обох ніздрів, синці на шкірі чи яснах — можливе порушення згортання крові (наприклад, отруєння родентицидами)
  • ✓Утруднене дихання
  • ✓Швидко наростаючий набряк морди, щоки чи під оком
  • ✓Новонароджене з молоком із носа погано набирає вагу, кашляє чи важко дихає
  • ✓Повна відмова від їжі та води

Що можна зробити вдома

  • ✓Запишіть, з якої ніздрі виділення, якого вони кольору й коли з’являється чхання — під час їжі, пиття чи без зв’язку з ними.
  • ✓Зніміть коротке відео нападу чхання й сфотографуйте виділення.
  • ✓Підніміть губу й сфотографуйте верхні ікла та задні зуби збоку. Фото можна надіслати на онлайн-консультацію в Telegram, але вони не замінюють огляду.
  • ✓Обережно витирайте ніс м’якою вологою серветкою.

Чого не варто робити вдома

  • —Не закапуйте людські краплі чи спреї для носа — деякі з них токсичні для собак і котів
  • —Не давайте антибіотики, що залишилися від попереднього лікування: вони не закриють отвір між ротом і носом
  • —Не давайте людські знеболювальні — багато з них токсичні для тварин
  • —Не промивайте ніс і не «перевіряйте» отвір у роті інструментами
  • —Не чекайте тижнями, що «нежить» мине сам, особливо якщо виділення з одного боку

Яка діагностика може знадобитися

  • ✓Огляд-консультація: ротова порожнина, ніс, дихання та зв’язок симптомів із їжею
  • ✓Зондування піднебінного боку верхніх іклів під анестезією: при фістулі зонд проходить у носову порожнину
  • ✓Дентальна рентгенографія всіх зубів у межах COHAT
  • ✓Якщо причина не в зубах, може знадобитися КТ, риноскопія чи консультація терапевта

Біля ікла, яке ще на місці, фістулу зазвичай не видно ні на фото, ні під час огляду без анестезії: вона ховається в глибокій пародонтальній кишені. Її знаходять зондуванням під анестезією, а корені й кістку оцінюють на дентальних знімках — після цього я складаю план лікування.

Незрозумілий термін у діагнозі?Якщо після огляду у висновку з’явилися TR, FCGS, пульпіт чи стадія пародонтиту, коротке пояснення кожного терміна є в словнику.Словник термінів

Як може проходити лікування

  • ✓Видалення ураженого зуба й закриття фістули ясенним клаптем без натягу
  • ✓Лікування пародонтиту в інших зубах у межах COHAT
  • ✓Хірургічне закриття хронічної фістули або розщілини піднебіння; план залежить від розміру дефекту й стану тканин
  • ✓Знеболення й, за потреби, антибіотики — лише за призначенням лікаря після огляду
  • ✓Нестоматологічні причини лікує відповідний фахівець

Поширені запитання

Так. Корені верхніх зубів розташовані поруч із носовою порожниною, тому пародонтит чи абсцес кореня можуть давати чхання й виділення з носа.

Антибіотик, призначений лікарем, може тимчасово зменшити запалення, але не закриває отвір між ротом і носом і не лікує зуб. Тому після курсу симптоми нерідко повертаються, доки причину не усунуть.

Зазвичай ні: біля ікла, яке ще на місці, отвір ховається в кишені з піднебінного боку. Після видалення зуба іноді видно отвір у лунці. Не перевіряйте його інструментами — краще сфотографуйте й покажіть лікарю.

Може, хоча в котів чхання нерідко пов’язане з інфекціями верхніх дихальних шляхів. Якщо виділення з одного боку, з’явилися після видалення зуба або є запах із рота й хиткі зуби, варто оглянути й ротову порожнину.

Корм і бактерії з рота й далі потрапляють у ніс і підтримують хронічне запалення. Що довше існує сполучення, то складнішим може бути його закриття.

Запитати Луну про свій випадок

Коротко опишіть, що бачите — Луна підкаже, чи варто записатися і що підготувати.