Собака чи кіт не може закрити або відкрити рот
Якщо нижня щелепа тварини раптом відвисла й рот не закривається або, навпаки, вона не може чи не хоче його відкрити, чекати не варто. За цим можуть стояти перелом щелепи, вивих скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), стороннє тіло між зубами, ураження нерва, запалення жувальних м’язів чи тканин за оком або сильний біль у роті. Більшість цих станів потребує допомоги в той самий день.
Важливе уточнення для власника
Зовні різні причини виглядають схоже, а лікування в них зовсім різне, тому самостійно «вправляти» щелепу не можна: при переломі чи вивиху це посилює травму.
Найпоширеніші можливі причини
- —Перелом щелепи. Зазвичай після травми — падіння, удару, бійки. У дрібних собак нижня щелепа, послаблена тяжким пародонтитом, може зламатися навіть від незначного зусилля.
- —Вивих суглоба або заклинювання щелепи. Скронево-нижньощелепний суглоб зміщується або щелепа блокується широко відкритою (буває в котів і деяких собак): рот не закривається чи зуби змикаються неправильно. Інші проблеми суглоба можуть, навпаки, заважати відкривати рот.
- —Стороннє тіло. Шматок палиці чи кістки може застрягти між зубами або поперек піднебіння й не давати закрити рот.
- —Ураження трійчастого нерва («відвисла щелепа»). Тварина раптово не може закрити рот, з нього тече слина, їсти важко. Цей діагноз ставлять після виключення інших причин.
- —Сказ. Раптово відвисла нижня щелепа, слинотеча й утруднене ковтання — особливо в нещепленої тварини чи після контакту з дикою або бездомною твариною.
- —Міозит жувальних м’язів у собак. Імуноопосередковане запалення жувальних м’язів: спершу вони болючі, згодом собаці стає важко відкривати рот, а скроневі м’язи зменшуються — голова виглядає «запалою».
- —Ретробульбарний абсцес чи запалення. Абсцес чи запалення за очним яблуком робить відкривання рота болючим; інколи око помітно випинається.
Коли не варто відкладати огляд
- ✓Рот закривається не повністю, і це наростає поступово
- ✓Тварина не може чи не хоче широко відкривати рот, скиглить під час їжі
- ✓Болючість жувальних м’язів: тварина уникає дотиків до голови
- ✓Скроневі м’язи зменшилися, голова ніби «запала»
- ✓Зуби змикаються не так, як раніше
- ✓Тварина їсть повільно, корм випадає з рота
Потрібна термінова допомога
- ✓Травма морди чи щелепи, тварина не може нормально відкрити чи закрити рот
- ✓Утруднене дихання
- ✓Тварина не може ковтати, з рота рясно тече слина
- ✓Рот раптово перестав закриватися
- ✓Швидко наростаючий набряк морди, щоки чи під оком
- ✓Повна відмова від їжі та води
Що можна зробити вдома
- ✓Зберігайте спокій і говоріть із твариною тихо: стрес і різкі рухи посилюють біль.
- ✓Транспортуйте обережно: невелику тварину — у переносці, велику — підтримуючи тіло, без тиску на щелепу.
- ✓Запропонуйте воду, але не змушуйте пити й не годуйте силоміць.
- ✓Після травми їдьте одразу до клініки, що надає невідкладну допомогу: спершу стабілізують загальний стан, а стоматологічна хірургія — наступний етап.
Чого не варто робити вдома
- —Не намагайтеся силою закрити чи відкрити рот або «вправити» щелепу
- —Не засовуйте пальці в рот і не шукайте «кістку в горлі» руками: тварина може вкусити, а відвисла щелепа зі слинотечею буває ознакою сказу
- —Не давайте людських знеболювальних — багато з них токсичні для котів і собак
- —Не чекайте до ранку, якщо стан виник раптово або після травми
Яка діагностика може знадобитися
- ✓Оцінка загального стану й огляд ротової порожнини, щелеп і суглобів — повноцінно часто лише під седацією чи анестезією
- ✓Рентгенографія щелеп і зубів, зокрема зубів у лінії перелому
- ✓Може знадобитися КТ — для оцінки СНЩС і переломів щелеп це часто найінформативніший метод
- ✓При підозрі на міозит жувальних м’язів — аналіз крові на антитіла до волокон 2M (бажано до початку лікування стероїдами), інколи біопсія м’яза
- ✓Неврологічне обстеження при підозрі на ураження нерва — може знадобитися консультація невролога чи терапевта
Перелом, вивих і заклинювання щелепи зовні виглядають майже однаково, а тварина з болем не дасть себе оглянути. Суглоби й лінії переломів видно лише на знімках, а міозит чи ураження нерва підтверджують окремими дослідженнями.
Незрозумілий термін у діагнозі?Якщо після огляду у висновку з’явилися TR, FCGS, пульпіт чи стадія пародонтиту, коротке пояснення кожного терміна є в словнику.Словник термінівЯк може проходити лікування
- ✓Лікування залежить від причини; після травми спершу стабілізують загальний стан
- ✓Вправлення вивиху СНЩС або заклиненої щелепи під седацією чи анестезією
- ✓Стабілізація переломів щелепи — наприклад, внутрішньоротовими шинами чи дротяними конструкціями; зуби в лінії перелому лікують або видаляють за клінічними показаннями після рентгену
- ✓Видалення стороннього тіла й обробка пошкоджених тканин
- ✓При міозиті — імуносупресивна терапія, яку призначає ветеринарний лікар
- ✓При ідіопатичній нейропатії трійчастого нерва — підтримувальний догляд (допомога з їжею та питтям); функція зазвичай відновлюється за кілька тижнів
Пов’язані послуги
Схожі симптоми
Пов’язані статті
Поширені запитання
Якщо рот перестав закриватися раптово, була травма, тварина не може ковтати або важко дихає — ні, допомога потрібна одразу. Якщо ж відкривати рот стає важче поступово, огляд потрібен найближчими днями, а не тижнями.
У дрібних собак корені зубів займають значну частину нижньої щелепи. Тяжкий пародонтит руйнує кістку навколо них, і щелепа стає тонкою й крихкою — тоді вистачає стрибка, гри чи навіть звичайної їжі. Тому лікування пародонтиту — це ще й профілактика таких переломів.
Після травми спершу — до клініки, що надає невідкладну допомогу: там оцінять дихання, кровотечу й загальний стан. Якщо травми не було, а рот поступово перестав відкриватися, напишіть мені — підкажу, з якого обстеження почати.
Одразу промивайте рану водою з милом щонайменше 15 хвилин і негайно зверніться до лікаря в травмпункт. Відвисла щелепа зі слинотечею може бути ознакою сказу, тому розкажіть лікарю про симптоми тварини, а також повідомте про них ветеринарного лікаря.
Запитати Луну про свій випадок
Коротко опишіть, що бачите — Луна підкаже, чи варто записатися і що підготувати.