Анатомия зубов

РОТ — ЭТО СИСТЕМА

Как устроен рот собаки и кошки:нервы, сосуды, равновесие и защитный барьер

Владельцы часто видят во рту животного только зубы: есть камень — нужно почистить, сломался зуб — нужно удалить. На самом деле рот — это система. В каждом зубе есть нерв и сосуды, дёсны и слизистая держат бактерии снаружи, а здоровье держится на равновесии между бактериями, защитой организма, разгрызанием корма и слюной.

Когда понимаешь, как это устроено, легче понять, почему сломанный зуб болит, даже если животное ест, почему воспалённые дёсны вредят не только рту и почему чистить зубы нужно ежедневно. Ниже — четыре схемы и пояснения к каждой.

Четыре системы на одной схеме

Схемы можно переключить между собакой и кошкой: принцип тот же, но у кошки 30 зубов вместо 42, короче морда и свои слабые места. О количестве и форме зубов — в статье Сколько зубов у собаки и кошки.

Схема

Как устроен рот: четыре системы

Выберите вкладку, и на схеме подсветятся нервы, сосуды, силы равновесия или защитный барьер.

Схема черепа собаки сбоку: жёлтым показаны нервы от мозга через тройничный узел к каждому верхнему и нижнему зубу

В каждом зубе есть нерв

Внутри каждого зуба есть пульпа с нервными волокнами. От верхних зубов чувствительность идёт по верхнечелюстному и подглазничному нерву, от нижних — по нижнему альвеолярному нерву в канале нижней челюсти. Все они сходятся в тройничном узле и ведут к мозгу.

Что это значит для вас

Сломанный или потемневший зуб болит, даже если животное ест как обычно. Собаки и кошки скрывают боль, поэтому не ждите, пока животное её «покажет».

Пульпит: почему зуб болит молча →

Схема упрощена и показывает череп собаки сбоку. Переключите на кошку, чтобы увидеть кошачью версию.

Нервы: почему зуб болит, даже когда животное ест

Внутри каждого зуба есть пульпа: нервы, кровеносные сосуды и клетки, которые питают зуб. От верхних зубов чувствительность идёт по ветвям верхнечелюстного нерва, главная из них — подглазничный нерв, который проходит в канале над корнями. От нижних зубов — по нижнему альвеолярному нерву в канале нижней челюсти. Оба нерва — ветви тройничного нерва, поэтому боль от любого зуба доходит до мозга.

Пульпа защищена эмалью и дентином. Когда зуб ломается и пульпа открывается или когда её поражает воспаление, зуб болит. Но собаки и кошки почти не показывают зубную боль: они продолжают есть, только разгрызают корм другой стороной, выбирают мягкое или меньше играют с игрушками. Почему так бывает, я объясняю в статье Почему животное продолжает есть при больных зубах.

Эти же нервы мы блокируем местной анестезией во время лечения. Животное при этом под общей анестезией, а местное обезболивание дополнительно выключает боль в зоне работы и помогает ему спокойнее проснуться.

Кровоснабжение: как инфекция изо рта попадает в организм

Верхние зубы получают кровь от верхнечелюстной артерии: она переходит в подглазничную, которая идёт над корнями вместе с одноимённым нервом. Нижние зубы питает нижняя альвеолярная артерия в канале нижней челюсти. К каждому корню отходит веточка, которая заходит в пульпу через верхушку корня. Дёсны и кость вокруг зубов имеют густую сеть мелких сосудов.

Поэтому рот и остальной организм тесно связаны. При пародонтите дёсны воспалены и кровоточат, а бактерии из пародонтальных карманов регулярно попадают в кровь. Исследования связывают болезнь пародонта у собак с изменениями в почках, печени и сердце. Подробнее — в статьях Что такое пародонтит у собак и Пародонтит у кошек.

Инфекция может идти и из самого зуба: когда пульпа погибает, бактерии выходят за верхушку корня в кость. Так появляются абсцесс, отёк на щеке или под глазом и свищ на коже. Об этом — в статье Может ли больной зуб вызвать припухлость под глазом.

Равновесие: бактерии, прикус и слюна

Бактерии во рту есть всегда, и это нормально. Здоровье держится на равновесии трёх сил:

  • Биологические. Бактерии налёта (биоплёнки) с одной стороны и иммунная защита дёсен с другой. Пока налёт не накапливается, дёсны с ним справляются.
  • Механические. Разгрызание корма, правильный прикус и отсутствие травм. Неправильный прикус травмирует дёсны и нёбо, а слишком твёрдые предметы ломают зубы.
  • Химические. Слюна смывает остатки еды и нейтрализует кислоты, корм и кислотность во рту меняют среду. У собак среда во рту слабощелочная: она меньше способствует кариесу, зато зубной камень образуется легко.

Налёт появляется на зубах уже через несколько часов после чистки, а за несколько дней твердеет в зубной камень, который щёткой уже не снять. Если налёт не убирать, равновесие смещается: дёсны воспаляются (гингивит), а со временем воспаление уходит глубже, к кости, — это уже пародонтит.

Поэтому ежедневная чистка зубов пастой для животных — самый действенный способ удержать равновесие. Как приучить к ней собаку или кошку, я рассказываю в статье Домашний уход за зубами.

Защитный барьер: эмаль, дёсны и слизистая

Между бактериями рта и тканями организма стоят три слоя защиты:

  • Эмаль — самая твёрдая ткань организма. Но у собак и кошек она значительно тоньше, чем у людей, и после прорезывания зуба уже не восстанавливается: скол сам не зарастёт.
  • Дёсны плотно прилегают к шейке зуба и закрывают вход к корню и кости. Здоровые дёсны розовые (или с естественными тёмными пятнами), с ровным краем, не отёчные и не кровоточат.
  • Слизистая оболочка выстилает щёки, нёбо, язык и дно рта. Она быстро заживает, но язвы и ранки на ней болезненны.

Когда барьер нарушен, бактерии получают путь внутрь. Скол с открытым дентином или пульпой ведёт к корню, глубокий пародонтальный карман — к кости, рецессия десны обнажает корень, язва открывает ткани щеки или губы. Поэтому любое такое повреждение стоит показать стоматологу, даже если животное на него не жалуется.

Что особенного у кошек

У кошек та же система, но есть болезнь, которая разрушает барьер изнутри, — резорбция зубов (TR). Организм сам рассасывает ткани зуба, часто начиная возле десны или с корня. Дефект болезненный, но кошка продолжает есть, а на коронке его часто не видно, пока он не станет большим.

Поэтому кошкам особенно важны осмотр под анестезией и дентальная рентгенография: только на снимке видно, какие зубы уже поражены. Подробнее — в статье Резорбция зубов у кошек.

  1. TR 1–2
    Дефект у десны
    Небольшая «ямка» на границе зуба и десны, в которую врастает красная десна. Уже может болеть.
  2. TR 3
    Дефект дошёл до пульпы
    Зуб болит, особенно от прикосновения и во время еды, хотя снаружи может казаться почти целым.
  3. TR 4
    Коронка разрушается
    Коронка слабеет и может отломиться. Что происходит с корнем, зависит от типа резорбции — это видно только на снимке.
  4. TR 5
    Коронки уже нет
    Над корнем — десна, и кажется, что зуб «выпал». Остатки корня видны только на снимке.
Резорбция зуба у кошки: дефект начинается возле десны и постепенно разрушает зуб.

Как проверить, что во рту всё в порядке

Начать стоит с осмотра-консультации: я оцениваю зубы, дёсны, прикус и слизистую настолько, насколько это возможно у животного в сознании. Если есть подозрение на повреждённые зубы или пародонтит, полную картину даёт санация ротовой полости по протоколу COHAT под анестезией с дентальной рентгенографией. Если вы не в Киеве, можно начать с онлайн-консультации.

Когда обратиться к врачу

  • Отёк щеки, нижней челюсти или под глазом — покажите животное врачу как можно скорее.
  • Сломанный зуб, особенно с розовой или тёмной точкой на месте слома.
  • Зуб изменил цвет: розовый, серый, коричневый.
  • Дёсны красные, отёчные или кровоточат, сохраняется неприятный запах изо рта.
  • Язва или ранка во рту, которая не заживает.
  • Животное разгрызает корм одной стороной, роняет его изо рта или избегает прикосновений к морде.

Что можно сделать дома

  • Чистите зубы ежедневно пастой для животных: это убирает налёт раньше, чем он станет камнем.
  • Раз в месяц осматривайте рот по чек-листу домашнего осмотра, а во время ежедневной чистки попутно смотрите на дёсны.
  • Выбирайте жевательные предметы, которые можно продавить ногтем, и дентальные средства с печатью VOHC.
  • Планируйте профилактические осмотры: частоту подскажет врач с учётом возраста, породы и состояния рта.

Чего не стоит делать дома

  • Не давайте твёрдые кости, рога, камни и твёрдые игрушки: они ломают даже здоровые зубы.
  • Не используйте человеческую зубную пасту: она не предназначена для проглатывания.
  • Не снимайте камень дома металлическими инструментами: так легко поранить дёсны и повредить эмаль.
  • Не давайте антибиотики и обезболивающие без врача: они могут скрыть проблему, а ибупрофен и парацетамол опасны для животных.
Словарь терминовCOHAT, TR, FCGS, фуркация, нумерация зубов по Триадану — коротко и простыми словами.Словарь терминов

Часто задаваемые вопросы

Да. В зубах собак и кошек такая же пульпа с нервами, как и у нас, и воспаление или открытая пульпа болят. Разница в том, что животные почти не показывают эту боль: они продолжают есть, только меняют привычки. Поэтому сломанный или потемневший зуб стоит показать врачу, даже если животное не жалуется.

При пародонтите бактерии из воспалённых дёсен регулярно попадают в кровь. Исследования связывают болезнь пародонта у собак с изменениями в почках, печени и сердце. Поэтому лечение дёсен — это забота не только о рте, но и обо всём организме.

Налёт появляется на зубах уже через несколько часов после чистки, а за несколько дней твердеет в камень, который щёткой не снять. Ежедневная чистка убирает налёт раньше, чем он затвердеет.

Нет. Эмаль после прорезывания зуба не восстанавливается, поэтому скол сам не зарастёт. Небольшой скол без открытой пульпы часто можно закрыть пломбой, а если пульпа открыта, нужно лечение или удаление зуба. Решают это после осмотра и снимка.

Принцип тот же: нервы, сосуды, дёсны и эмаль работают одинаково. У кошки меньше зубов — 30 против 42 у собаки, и у кошек часто встречается резорбция зубов, которую без рентгена не видно.

Источники и профессиональные рекомендации

  1. WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальные рекомендации по ветеринарной стоматологии
  2. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлинические рекомендации по стоматологическому уходу
  3. AVDC NomenclatureНоменклатура и терминология AVDC
  4. AVDC: Tooth ResorptionКлассификация резорбции зубов (TR) по стадиям и типам

Материал подготовила

© dr.vetstomat. Авторский материал.

Спросить Луну про свой случай

Кратко опишите, что видите — Луна подскажет, стоит ли записываться и что подготовить.

Хотите знать, всё ли в порядке во рту у вашего животного?

На осмотре-консультации оценим зубы, дёсны и прикус и подскажем, что делать дальше. Если вы не в Киеве, начните с онлайн-консультации.

Ближайшие свободные окна

Окошки загружаются…

Не в Киеве? Как проходит онлайн-консультация →

Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача-стоматолога. Точную причину симптомов и тактику лечения определяем только после осмотра на консультации.