Чем пародонтит отличается от FCGS и TR
Пародонтит — воспаление дёсен, связки зуба, кости и пародонтальных карманов. Поражение сосредоточено вокруг зубов, в области линии дёсен и под ней.
FCGS (хронический гингивостоматит) — воспаление слизистой ротовой полости за пределами дёсен: альвеолярная и щёчная слизистая, участки каудальнее зубных дуг и другие зоны — в зависимости от распространённости процесса. TR (резорбция зубов) — разрушение зубной ткани, часто в области шейки. Это три разных диагноза, и я различаю их под анестезией с рентгеном.
Как развивается пародонтит у кошек
Как и у собак, основным фактором развития гингивита, вызванного зубным налётом, является бактериальный зубной налёт. Часть налёта со временем минерализуется и образует зубной камень, поверхность которого способствует дальнейшему накоплению биоплёнки. Гингивит, вызванный налётом, ограничен дёснами и при отсутствии потери пародонтального прикрепления может быть обратимым. При развитии пародонтита поражение распространяется на более глубокие ткани пародонта с потерей прикрепления и альвеолярной кости.
У кошек камень часто накапливается на клыках и премолярах. Процесс может годами оставаться незамеченным.
Дёсны и кость вокруг зубов пронизаны мелкими сосудами, поэтому при пародонтите бактерии из карманов попадают и в кровь. Как это устроено, объясняю в статье Как устроен рот собаки и кошки.
- PD0НормаДёсны плотно прилегают к зубу, кость на своём уровне.
- PD1ГингивитНалёт у дёсен, дёсны красные и кровоточат. Кость цела — стадия обратима.
- PD2–PD3ПародонтитОбразуется пародонтальный карман, потеряно до половины костной опоры.
- PD4Тяжёлый пародонтитПотеряно больше половины опоры, корни обнажены, зуб шатается.
Признаки у кошек
Стойкий галитоз — в подавляющем большинстве случаев стоматологического происхождения. Красные, кровоточащие дёсны. Слюнотечение. Отказ от сухого корма. Кошка может «ронять» еду изо рта, разгрызать на одну сторону, избегать прикосновений к морде.
Снижение ухода за шерстью — косвенный сигнал, который я всегда уточняю на приёме.
- Запах изо рта и кровоточивость дёсен
- Отказ от сухого корма или осторожное разгрызание
- Слюнотечение, избегание прикосновений к морде
- Меньше вылизывания шерсти в области морды
Почему кошка может есть, даже когда есть пародонтит
Кошки — мастера маскировки боли. Кошка подстраивает способ еды: выбирает мягкий корм, ест на одну сторону, быстро глотает. Владелец видит «нормальный аппетит» и откладывает визит.
На приёме я спрашиваю о мелочах: менялся ли корм, отказывается ли кошка от лакомств, избегает ли прикосновений к морде. Эти детали часто важнее общего аппетита.
Диагностика и лечение
Полный осмотр под анестезией с пародонтальным зондированием и дентальной рентгенографией. Я отличаю пародонтит от TR и FCGS, оцениваю каждый зуб.
Лечение: санация полости рта, поддесневая обработка, пародонтологическое лечение по клиническим показаниям, удаление зубов, которые не поддерживаются костью. Домашняя чистка ветеринарной пастой — если кошка терпит.
Профилактика и мониторинг
Регулярные стоматологические осмотры под анестезией с учётом индивидуальных рисков. Домашняя чистка полезна, но не заменяет санацию полости рта.
Если у кошки уже есть TR или FCGS, пародонтит может сочетаться с ними — и мониторинг важен.
Когда обратиться к врачу
- Запах изо рта, красные дёсны или слюнотечение
- Кошка отказывается от сухого корма или ест осторожно
- Заметны потемнения зубов или видимые повреждения
- Кошка избегает прикосновений к морде или меньше вылизывается
- Кровь в миске или на игрушках
- Кошка разгрызает корм на одну сторону больше недели
- После предыдущего лечения — контрольный осмотр по рекомендации врача
Чего не стоит делать дома
- Не сравнивать с опытом собак — у кошек другие сопутствующие заболевания
- Не пытаться чистить зубы силой, если кошка болезненно реагирует
- Не откладывать осмотр из-за «нормального» поведения во время еды
- Не путать пародонтит со стоматитом — тактика разная
- Не лечить только антибиотиками без осмотра зубов
Часто задаваемые вопросы
Да, он распространён, особенно у взрослых и пожилых кошек. Точную картину даёт только осмотр под анестезией с рентгеном.
Это разные процессы, но они могут сочетаться. Рентген помогает их различить и спланировать лечение.
Пародонтит — поражение вокруг зубов. FCGS — воспаление слизистой за пределами дёсен. Тактика лечения разная.
Дентальные снимки помогают оценить костную поддержку и скрытые поражения, а глубину пародонтальных карманов определяют при пародонтологическом зондировании. Внешний осмотр не показывает глубину процесса.
На ранних стадиях — да, с санацией полости рта и уходом. На поздних — зубы, потерявшие поддержку, удаляют для устранения боли.
Уменьшает налёт между процедурами, но не заменяет профессиональное лечение под дёснами.
Источники и профессиональные рекомендации
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальные рекомендации по ветеринарной стоматологии
- AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлинические рекомендации по дентальному уходу
- AVDC NomenclatureНоменклатура и терминология AVDC
© dr.vetstomat. Авторский материал.
Копирование и публикация текстовых и визуальных материалов без письменного согласия автора не допускаются, кроме случаев, предусмотренных законодательством.