Зубы растут неправильно или не смыкаются у собаки или кошки

Важное уточнение для владельца

Эта страница — о зубах, которые растут криво или смыкаются неправильно и становятся такими постепенно, во время смены зубов или роста челюстей. У двух похожих ситуаций есть отдельные страницы (ссылки — в разделе «Похожие симптомы» ниже). Если именно нижний клык упирается в нёбо, читайте «Клык упирается в нёбо»: там своя тактика лечения. Если же рот внезапно перестал закрываться или открываться, челюсть отвисла или после травмы зубы смыкаются совсем иначе, это проблема челюсти или сустава, а не прикуса, и помощь нужна срочно — смотрите «Не может закрыть или открыть рот».

Наиболее распространённые возможные причины

• —Наследственность и строение челюстей. Длину и ширину челюстей во многом определяет генетика. У короткомордых пород — французских бульдогов, мопсов, ши-тцу, персов — нижняя челюсть часто выступает вперёд; у других животных она, наоборот, короче верхней, а иногда половины челюсти растут неодинаково, и морда становится несимметричной.
• —Невыпавшие временные зубы. Если временный зуб остаётся на месте, когда рядом уже прорезается постоянный, он отклоняет постоянный зуб с правильного пути: нижние клыки — внутрь, к нёбу, верхние — вперёд, а резцы встают скученно. Эту причину можно вовремя устранить.
• —Скученность зубов у мелких и короткомордых пород. В короткой челюсти зубам не хватает места: премоляры поворачиваются, встают наискось или вплотную друг к другу. Между такими зубами задерживаются корм и налёт, поэтому пародонтит развивается быстрее.
• —Травма в период роста. Удар или перелом челюсти у щенка или котёнка может повредить зачатки зубов или зоны роста кости. Тогда зубы прорезаются не на своём месте, а челюсти растут несимметрично.
• —Неправильно сросшийся перелом челюсти. Если перелом зажил со смещением, зубы смыкаются не так, как раньше: они могут травмировать дёсны, нёбо или другие зубы, а иногда мешают полностью закрывать рот.
• —Изменения во взрослом возрасте. Пародонтит разрушает кость вокруг корней, и зубы постепенно смещаются. У кошек верхний клык иногда словно «выдвигается» из лунки — это связывают с воспалением кости вокруг корня и резорбцией зубов (TR). Зубы может отклонять и новообразование в ротовой полости, поэтому «новый» кривой зуб у взрослого животного — повод для осмотра.

Что замечают владельцы

Неправильный прикус (врачи называют его малокклюзией) легче заметить, если при закрытом рте приподнять губы и посмотреть на зубы спереди и с обеих сторон. Вот что обычно замечают владельцы:

• ✓Передние зубы не смыкаются «ножницами»: нижние резцы стоят впереди верхних или между ними остаётся щель
• ✓Нижняя челюсть выступает вперёд или, наоборот, заметно короче верхней
• ✓Нижний клык упирается в нёбо или десну с внутренней стороны от верхнего клыка
• ✓Зубы стоят скученно, повёрнуты или «наползают» друг на друга
• ✓Челюсть смещена в сторону, морда выглядит несимметричной
• ✓Рядом стоят два зуба одного типа: временный не выпал и отклоняет постоянный

Когда прикус — особенность, а когда он причиняет боль

Прикус, типичный для породы, сам по себе не болезнь, и я оцениваю не соответствие стандарту, а комфорт животного. Если у мопса или перса нижняя челюсть выступает, но зубы не травмируют дёсны и губы, а животное спокойно разгрызает корм и грызёт игрушки, обычно достаточно наблюдения и ежедневной гигиены.

Другое дело, когда неправильный контакт зубов травмирует ткани. Животные с хронической болью во рту нечасто показывают её явно: они продолжают есть, только осторожнее. Поэтому я ориентируюсь на объективные признаки:

• ✓зуб упирается в нёбо, десну или губу и оставляет ранки, ямки или отпечатки
• ✓зубы бьются друг о друга — стираются, скалываются, трескаются или меняют цвет
• ✓между скученными зубами задерживаются корм и налёт, дёсны воспалены, появляется запах
• ✓животное разгрызает осторожно, роняет корм, неохотно грызёт игрушки или трёт мордочку лапой
• ✓чихание или выделения из носа — ранка на нёбе могла сообщиться с носовой полостью

Щенки и котята или взрослое животное: что важно в разном возрасте

У щенков и котят важно время. Временные зубы прорезаются в первые недели жизни, а постоянные — примерно с 4 до 7 месяцев (средние сроки по Merck Veterinary Manual; у котят они похожи). В этот период прикус меняется больше всего, и именно тогда доступны самые простые решения.

Если уже временные нижние клыки упираются в нёбо (в 2–4 месяца), их раннее удаление может снять «замок» между челюстями и дать нижней челюсти шанс дорасти до генетически заложенной длины, но не больше. Если временный зуб стоит рядом с постоянным, который уже прорезался, ждать 7 месяцев не стоит: два зуба одного типа на одном месте — повод для осмотра уже сейчас.

У взрослого животного прикус уже сформирован и сам не изменится. Здесь я проверяю, не травмируют ли зубы дёсны и нёбо, нет ли стирания, сколов и пародонтита в местах скученности. А если прикус изменился, хотя раньше был другим, нужен осмотр, чтобы найти причину — от давней травмы до новообразования в ротовой полости.

Когда не стоит откладывать осмотр

• ✓Зуб касается нёба, дёсен или губы: ранки, ямки, отпечатки зубов, кровоточивость
• ✓Временный и постоянный зуб одного типа стоят рядом
• ✓Щенок или котёнок осторожно разгрызает корм, роняет его или отказывается от твёрдого
• ✓У взрослого животного зубы стали смыкаться не так, как раньше
• ✓Зубы стираются, скалываются или меняют цвет в местах неправильного контакта
• ✓Неприятный запах, налёт и воспалённые дёсны между скученными зубами
• ✓Чихание или выделения из носа вместе с ранкой на нёбе

Нужна срочная помощь

• ✓После травмы рот внезапно перестал закрываться или зубы смыкаются совсем иначе
• ✓Животное не может открыть рот или глотать, изо рта обильно течёт слюна
• ✓Кровотечение изо рта, которое не останавливается
• ✓Затруднённое дыхание
• ✓Быстро нарастающий отёк морды или под глазом

Что можно сделать дома

• ✓Приподнимите губы и сфотографируйте прикус спереди и с обеих сторон при закрытом рте. У щенков и котят повторяйте фото каждые несколько недель — так легче заметить изменения.
• ✓Осмотрите нёбо с внутренней стороны от верхних клыков и дёсны у нижних: ранки, ямки или отпечатки зубов — повод записаться на осмотр.
• ✓Запишите, когда выпадали временные зубы, и следите, не стоят ли рядом два зуба одного типа.
• ✓Чистите зубы ежедневно, особенно если они скученные: между ними налёт накапливается быстрее.
• ✓Предлагайте мягкие резиновые игрушки вместо твёрдых жевательных предметов.
• ✓Отправьте фото на онлайн-консультацию в Telegram — я подскажу, насколько срочен осмотр, но фото не заменяет очной оценки прикуса.

Чего не стоит делать дома

• —Не подпиливайте зубы самостоятельно: под коронкой живая пульпа, и её повреждение может привести к инфекции и гибели зуба
• —Не вырывайте временные зубы дома — корень может сломаться и остаться в кости, а зачаток постоянного зуба — повредиться
• —Не давайте твёрдые кости, рога и жёсткие жевательные предметы: при неправильном контакте зубы ломаются и стираются быстрее
• —Не занимайтесь «упражнениями» с мячом или игрушкой без назначения: неподходящий размер может навредить прикусу
• —Не ждите, что прикус «перерастёт», если зуб уже травмирует ткани: время для более простых вмешательств уходит
• —Не давайте человеческие обезболивающие — многие из них токсичны для собак и кошек

Какая диагностика может понадобиться

• ✓Осмотр-консультация: оценка прикуса спереди и с обеих сторон, длины и симметрии челюстей, контактов между зубами
• ✓Осмотр нёба, дёсен и губ: есть ли ранки, насколько они глубокие, нет ли сообщения с носом
• ✓Дентальная рентгенография под ингаляционной анестезией, которую проводит и контролирует отдельный ветеринарный врач-анестезиолог: корни временных зубов, непрорезавшиеся зубы, степень формирования корней и ширина пульпы
• ✓Осмотр каждого зуба в рамках COHAT, если есть скученность, стёртые или сломанные зубы либо пародонтит
• ✓При необходимости — слепки и модели челюстей для планирования ортодонтической конструкции; при подозрении на проблему сустава или неправильно сросшийся перелом может понадобиться КТ

На фото видно положение коронок, но не видно корней временных зубов, непрорезавшихся зубов и того, насколько сформировались постоянные. От этого зависит, можно ли перемещать зуб, укорачивать его или лучше удалить, поэтому план лечения я составляю только после осмотра и дентальных снимков.

Как может проходить лечение

• ✓Лечение выбирают по клиническим показаниям после осмотра и снимков; если зубы ничего не травмируют — наблюдение и ежедневная гигиена
• ✓Удаление временных зубов, которые не выпали или «запирают» челюсти, — под анестезией, после снимка, аккуратно, чтобы не повредить зачаток постоянного зуба
• ✓Ортодонтическая коррекция — например, наклонная плоскость, которая постепенно направляет зуб в правильное положение; в лёгких случаях — упражнения с мячом подобранного размера под моим контролем. Нужны контрольные осмотры и ежедневный уход за конструкцией
• ✓Укорочение коронки с витальной пульпотерапией: зуб остаётся живым, пульпу защищают и закрывают пломбой, а результат контролируют на снимках
• ✓Удаление травмирующего зуба или скученных зубов, которые поддерживают пародонтит, — когда другие методы не подходят
• ✓Лечение последствий: ранки на нёбе заживают после устранения контакта; стёртые или сломанные зубы лечат, а сообщение с носом закрывают хирургически
• ✓Результат зависит от возраста, генетики и того, насколько удаётся соблюдать план; стоимость я рассчитываю после диагностики — она зависит от метода и объёма лечения

Связанные услуги

Связанный клинический случай

Похожие симптомы

Связанные статьи

Часто задаваемые вопросы