Зачем осматривать кошку, если её ничего не беспокоит
Кошки не показывают зубную боль так, как мы ожидаем. Они продолжают есть, лишь раскусывают корм одной стороной, выбирают влажный корм или глотают гранулы, не раскусывая. Владелец видит пустую миску и считает, что всё в порядке, а во рту уже может быть зуб с резорбцией или пародонтит.
К тому же у кошки в сознании трудно рассмотреть рот. Клыки и передние зубы видно, а крупные задние зубы, внутренние поверхности и глубину рта кошка показывать не хочет. Регулярный осмотр у врача — способ заметить проблему раньше, чем кошка начнёт худеть или отказываться от еды. Признаки, на которые стоит обратить внимание уже сейчас, — в статье у кота болят зубы.
Как часто осматривать: базовое правило и когда чаще
Профессиональные рекомендации по ветеринарной стоматологии (WSAVA, AAHA) советуют осматривать рот при каждом плановом визите к врачу — и минимум раз в год. Для здоровой взрослой кошки без находок этого в большинстве случаев достаточно. Более частые осмотры я советую, когда риск проблем выше:
Точный интервал я не привязываю к породе или календарю: определяю его после первого осмотра и пересматриваю по результатам каждого следующего. После лечения стоматита, например, контрольные осмотры нужны, пока слизистая не заживёт, а дальше — по плану. Как это устроено у собак, я описываю в статье как часто собаке нужен стоматологический осмотр.
Котёнок: что проверить до года
Первый стоматологический осмотр котёнку полезно сделать в период смены зубов — примерно с 4 до 7 месяцев, когда временные зубы сменяются постоянными. Сроки и норма — в статье у котёнка режутся зубы. На осмотре я проверяю:
- не остался ли временный зуб рядом с постоянным — чаще всего это клыки;
- прикус: правильно ли смыкаются зубы и не упираются ли нижние клыки в нёбо;
- дёсны: выраженное покраснение, отёк или разрастание могут быть ювенильным гингивитом;
- сломанные зубы после игр и падений.
Это также хороший момент, чтобы приучать котёнка к прикосновениям к морде и чистке зубов. Как сделать это без стресса, я объясняю в статье как чистить зубы коту.
Что покажет осмотр без анестезии, а что — только под ней
Осмотр-консультация и оценка под анестезией не заменяют друг друга: они отвечают на разные вопросы.
У кошек снимки особенно важны: часть резорбций начинается на корне, и во рту такой зуб выглядит здоровым. Подробнее — в статьях резорбция зубов у кошек и зачем животным дентальный рентген.
Когда нужна оценка под анестезией
Полную стоматологическую оценку с дентальной рентгенографией я не назначаю «каждый год на всякий случай». Её проводят, когда на осмотре-консультации видны изменения — камень, воспалённые дёсны, подозрение на резорбцию, сломанный зуб, красная слизистая, — или когда этого требует история кошки. Например, при TR со временем могут поражаться другие зубы, поэтому повторные снимки я планирую индивидуально.
Чистка зубов без наркоза эту оценку не заменяет: она убирает только видимый камень, а всё, что под дёснами, остаётся без диагноза. Поэтому AVDC (Американский колледж ветеринарной стоматологии) такую процедуру не рекомендует. Перед анестезией нужны анализы крови, а другие обследования я назначаю по возрасту и состоянию кошки.
Пожилая кошка: не поздно ли проверять зубы
Не поздно. С возрастом у кошек чаще находят резорбцию зубов и пародонтит, а боль во рту может быть одной из причин, почему кошка худеет, меньше вылизывается или становится раздражительной. Возраст сам по себе не противопоказание к анестезии: риск оценивают по состоянию здоровья, а не по дате рождения.
Пожилым кошкам я советую не пропускать ежегодный осмотр и сочетать его с анализами, чтобы вовремя увидеть болезни почек, щитовидной железы или сердца — они влияют на план лечения. Подробнее — в статье наркоз пожилой собаке или кошке.
Между осмотрами: ежемесячная проверка дома
Раз в месяц стоит спокойно заглянуть кошке в рот. Открывать его не нужно: когда кошка расслаблена, слегка приподнимите губу сбоку на несколько секунд — сначала с одной стороны, потом с другой — и подсветите фонариком телефона. Если кошка сопротивляется, остановитесь и попробуйте в другой раз: несколько фото полезнее борьбы.
Схема ниже нарисована на черепе собаки, но у кошки зоны те же. Дополнительно на каждом зубе у десны ищите красный «бугорок» или углубление — так может выглядеть резорбция. Пошаговый чек-лист — в статье как осмотреть рот собаки или кошки дома.
Не ждите планового осмотра, если заметили кровь на дёснах, сломанный зуб, отёк или слюнотечение или кошка стала есть иначе. Что делать, когда кровоточат дёсны, — в статье почему у кошки кровоточат дёсны.
- Дёсны по краю зубов. Розовые, с ровным краем. Красная полоска вдоль зубов, отёк или кровь — повод для осмотра.
- Налёт и камень у дёсен. Жёлто-коричневые отложения чаще всего собираются на больших верхних коренных зубах.
- Кончики клыков. Сколы, трещины, розовая или тёмная точка на месте слома.
- Красный «бугорок» у десны. Десна будто наползает на зуб или на шейке зуба видна красная точка — так может выглядеть резорбция зубов (TR).
- Резцы. Все ли на месте и не шатаются ли.
- Глубина рта, щёки, язык. Покраснение у последних зубов и в углах рта, язвы, наросты.
- Морда и челюсти. Отёк под глазом или на подбородке, асимметрия, боль при прикосновении.
Сколько стоит плановый осмотр
Плановый осмотр — это осмотр-консультация. Если на нём видны изменения, я объясняю, что именно нужно, и заранее называю ориентировочную стоимость диагностики под анестезией. Если вы не в Киеве, начать можно с онлайн-консультации по фото.
Когда обратиться к врачу
- Кошка не ест больше суток, кричит во время еды или резко отекла морда — обратитесь в тот же день, не дожидаясь планового осмотра.
- Кровь на дёснах, в слюне или на корме.
- Сломанный зуб или зуб изменил цвет.
- Кошка раскусывает корм одной стороной, роняет его, глотает гранулы, не раскусывая.
- Стойкий запах изо рта, слюнотечение, кошка трёт морду лапой.
- Котёнок: временный зуб не выпал рядом с постоянным или дёсны ярко-красные.
- Прошёл год с последнего осмотра или подошёл срок контроля после лечения.
Что можно сделать дома
- Раз в месяц осматривайте рот: приподнимите губу сбоку на несколько секунд при хорошем свете.
- Фотографируйте всё подозрительное: фото помогут сравнить изменения и подготовиться к осмотру.
- Чистите зубы ежедневно ветеринарной пастой, если кошка это позволяет; приучайте постепенно и с похвалой.
- Записывайте даты осмотров и лечения — так проще не пропустить контроль.
- Средства с печатью VOHC используйте как дополнение к щётке, а не вместо неё.
Чего не стоит делать дома
- Не откладывайте осмотр, потому что «кошка хорошо ест»: кошки скрывают боль.
- Не открывайте кошке рот силой — так легко её напугать и получить царапины.
- Не заменяйте осмотр чисткой зубов без наркоза: она не показывает, что под дёснами.
- Не используйте человеческую зубную пасту: кошки её глотают.
- Не давайте кошке обезболивающие для людей: парацетамол для кошек особенно токсичен.
Часто задаваемые вопросы
Да. Образ жизни и корм не защищают от резорбции зубов, а налёт образуется на любом корме. Ежегодный осмотр нужен и кошкам, которые никогда не выходят на улицу.
Общий осмотр у ветеринарного врача полезен, и рот на нём тоже смотрят. Но если есть запах, камень, красные дёсны или кошка ест иначе, нужна консультация ветеринарного врача-стоматолога, а нередко — оценка под анестезией со снимками.
Впервые — в период смены зубов, примерно с 4 до 7 месяцев: проверить временные зубы, прикус и дёсны. Дальше — минимум раз в год, а чаще, если врач видит риски.
Не обязательно. Диагностику и санацию под анестезией назначают, когда на осмотре есть изменения или когда у кошки уже есть резорбция, стоматит или пародонтит, которые требуют контроля. Части кошек с хорошим домашним уходом достаточно ежегодного осмотра-консультации.
Нет. Возраст — не болезнь, а риск анестезии оценивают по обследованиям. У пожилых кошек чаще находят резорбцию и пародонтит, и лечение может заметно улучшить их самочувствие.
Индивидуально. Резорбция может со временем появляться на других зубах, поэтому повторные дентальные снимки я планирую по тому, что было видно на предыдущих, и по состоянию кошки.
Нет. Чистка уменьшает налёт и бережёт дёсны, но не предотвращает резорбцию и не показывает, что происходит под дёснами. Это дополнение к осмотрам, а не замена.
Источники и профессиональные рекомендации
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальные рекомендации по ветеринарной стоматологии
- 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлинические рекомендации по стоматологическому уходу
- AVDC Position Statement on Anesthesia-Free DentistryПозиция по стоматологии без анестезии
- AVDC Position Statement on Full-Mouth Dental RadiographsПозиция по полной дентальной рентгенографии
- AVDC: Tooth ResorptionКлассификация резорбции зубов (TR) по стадиям и типам
© dr.vetstomat. Авторский материал.
Копирование и публикация текстовых и визуальных материалов без письменного согласия автора не допускаются, кроме случаев, предусмотренных законодательством.