Обезболивание

НЕ ИЗ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКИ

Чем обезболить собаку или кошку при зубной болии чего не давать из домашней аптечки

Обезболить собаку или кошку при зубной боли можно только препаратом, который назначил ветеринарный врач после осмотра. Обезболивающие для людей — ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин, парацетамол — животным давать нельзя: они могут вызвать язвы желудка, поражение почек и печени, а парацетамол для кошек особенно токсичен.

Но даже правильно подобранное обезболивание не лечит зуб: сломанный зуб, инфекция или резорбция остаются, и боль возвращается, как только действие препарата закончится. Ниже объясняю, почему человеческие лекарства опасны, что делать, если животное уже проглотило таблетку, что можно безопасно сделать дома до осмотра и как мы обезболиваем животное до, во время и после лечения.

Чем можно обезболить собаку или кошку, если болит зуб

Ответ короткий: тем, что ветеринарный врач назначил именно вашему животному. Для собак и кошек есть обезболивающие препараты, созданные и проверенные для них, но даже их подбирают индивидуально — после осмотра, а часто и после анализов крови.

При выборе я учитываю, кто передо мной — собака или кошка, сколько животное весит, какой у него возраст, здоровы ли почки, печень и желудок, какие лекарства оно уже получает и планируем ли мы в ближайшее время анестезию. Для пожилой кошки с больными почками и для молодой собаки решение будет разным, даже если болит одинаковый зуб.

Почему обезболивающие для людей опасны для животных

Организм собак и кошек расщепляет и выводит лекарства иначе, чем человеческий. Препарат, который человеку помогает от головной боли, у животного может задерживаться гораздо дольше и накапливаться до токсичного количества. К тому же таблетка для человека рассчитана на совсем другой вес, и разделить её «на глаз» безопасно не получится.

  • Ибупрофен, напроксен, диклофенак и другие противовоспалительные обезболивающие для людей (нестероидные противовоспалительные средства). У собак и кошек они могут вызвать язвы и кровотечения в желудке и кишечнике, острое поражение почек, а в большом количестве — и печени или нервной системы. Напроксен у собак выводится особенно медленно.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Раздражает желудок и ухудшает свёртываемость крови, что особенно нежелательно перед стоматологической операцией. Кошки выводят его очень медленно, поэтому отравление у них наступает легче.
  • Парацетамол (ацетаминофен). Для кошек — один из самых опасных препаратов домашней аптечки: их печень не может его обезвредить, и даже небольшое количество повреждает эритроциты (красные клетки крови), из-за чего кровь хуже переносит кислород. У собак он поражает печень; уместен ли он вообще и в каком количестве, решает только врач.
  • Комбинированные средства: порошки от простуды, таблетки «от головы», обезболивающие мази, гели и пластыри. Они часто содержат те же вещества. Кошка может отравиться, даже слизав обезболивающий крем с кожи владельца.
  • Лекарства, назначенные другому животному. Препарат и количество подбирали для конкретного пациента. Средство, которое врач назначил собаке, может быть опасным для кошки.

Что делать, если животное уже проглотило человеческое лекарство

Бывает, что владелец уже дал таблетку, не зная об опасности, или животное нашло её само. В таком случае действовать нужно сразу:

Настораживают рвота (иногда с кровью), чёрный дёгтеобразный кал, отказ от еды, вялость, усиленная жажда, а у кошек после парацетамола — серо-коричневые или синюшные дёсны, тяжёлое дыхание, отёк морды и лап. Но ждать этих признаков не стоит: чем раньше начать лечение, тем меньше вреда успеет нанести препарат.

  1. 01

    Не ждите признаков

    Отравление может проявиться через несколько часов или даже дней, когда желудок, почки или печень уже поражены.

  2. 02

    Позвоните врачу

    Своему ветеринарному врачу или в ближайшую круглосуточную клинику. Скажите, что за препарат, сколько таблеток могло пропасть и когда это случилось.

  3. 03

    Возьмите упаковку

    Упаковка или инструкция помогут врачу быстро понять, какое вещество и сколько его попало в организм.

  4. 04

    Не вызывайте рвоту сами

    Соль, перекись водорода или пальцы в горле могут навредить больше, чем помочь. Нужно ли освободить желудок, решает врач.

Почему обезболивающее не лечит зубную боль

Зубная боль — сигнал, что в зубе или вокруг него что-то разрушено. Чаще всего это сломанный зуб с открытой пульпой (живой частью зуба с нервами и сосудами), пульпит и абсцесс у корня, пародонтит с шатающимися зубами, а у кошек — резорбция зубов (TR). Ни одну из этих причин таблетка не убирает.

Обезболивающее лишь приглушает сигнал. Действие препарата заканчивается — и боль возвращается, потому что её источник на месте. А пока боль заглушена, процесс продолжается: погибшая пульпа становится источником инфекции, кость вокруг корня разрушается, появляются отёк или свищ.

Есть и менее очевидная ловушка: на обезболивании животное снова ест и играет, и владельцу кажется, что всё прошло. Осмотр откладывают, а зуб тем временем разрушается дальше. Поэтому обезболивание до лечения — это мостик к процедуре, а не её замена.

Зубную боль не снимает и антибиотик: он действует на бактерии, а не на боль. Когда антибиотики действительно нужны, я объясняю в статье Антибиотики при больных зубах.

  1. Норма
    Живая пульпа
    Внутри зуба — пульпа с нервами и сосудами. Её защищают эмаль и дентин.
  2. Перелом
    Пульпа открыта
    В центре скола видна розовая или красная точка. Бактерии попадают в пульпу, она воспаляется и болит.
  3. Некроз
    Пульпа погибает
    Без лечения пульпа погибает, зуб может посереть или потемнеть. Боль может стихнуть, но инфекция остаётся внутри.
  4. Осложнение
    Абсцесс у корня
    Инфекция выходит через верхушку корня в кость: абсцесс, отёк на морде или свищ. Изменения в кости показывает дентальный снимок, хотя в начале их может ещё не быть видно.
Пока боль заглушена, процесс в зубе продолжается: от открытой пульпы до абсцесса у корня. Схема упрощена.

Что можно сделать дома, пока ждёте осмотра

Дома зуб не вылечить. Задача — не усилить боль и облегчить животному еду:

Как понять, что болят именно зубы, я подробно описала в статьях У кошки болят зубы и У собаки болят зубы.

  1. 01

    Свяжитесь с врачом

    Опишите, что заметили, и договоритесь об осмотре-консультации. Если вы не в Киеве, начните с онлайн-консультации: фото и видео помогут оценить, насколько это срочно.

  2. 02

    Дайте мягкую еду

    Влажный корм или размоченный сухой комнатной температуры, небольшими порциями. Не заставляйте есть силой.

  3. 03

    Уберите всё твёрдое

    Кости, рога, твёрдые лакомства и игрушки, игры в перетягивание — до осмотра.

  4. 04

    Не лезьте в рот

    Не открывайте рот силой, не расшатывайте зуб и не прокалывайте отёк: это больно и может распространить инфекцию.

  5. 05

    Наблюдайте и записывайте

    Как животное ест, на какую сторону разгрызает корм, пьёт ли, не нарастает ли отёк. Короткое видео во время еды очень поможет на консультации.

Как обезболивают животное во время лечения зубов

Стоматологическое лечение болезненно, поэтому обезболивание — это план, который начинается ещё до процедуры и продолжается после неё. Лечение и дентальную рентгенографию проводят под общей анестезией: животное спит и ничего не чувствует, а боль контролируют на каждом этапе.

Какие именно нервы блокирует местная анестезия и как они подходят к каждому зубу, видно на схеме в статье Как устроен рот собаки и кошки.

Как мы готовим животное к анестезии и следим за ним, я рассказываю в статье Наркоз для собаки или кошки: безопасно ли это и на странице Анестезия в ветеринарной стоматологии.

  1. 01

    До процедуры

    На осмотре-консультации я оцениваю боль и, если она сильная, назначаю обезболивание на время до лечения. Обследование перед анестезией помогает подобрать препараты, которые подходят именно этому животному.

  2. 02

    Мультимодальное обезболивание

    Сочетаем несколько препаратов, которые действуют на разные звенья боли. Так боль контролируется лучше, а каждого препарата нужно меньше. Обезболивание начинаем ещё до первого болезненного этапа.

  3. 03

    Местные блокады нервов

    Когда животное уже спит, рядом с нервом, который несёт чувствительность от зоны лечения, вводят местный анестетик. Блокада выключает боль из этой зоны во время процедуры и ещё некоторое время после пробуждения, а общего анестетика может понадобиться меньше.

  4. 04

    Пробуждение

    Животное просыпается под наблюдением. Мы оцениваем боль по поведению, позе и выражению морды и при необходимости добавляем обезболивание.

  5. 05

    Дома

    Я даю схему обезболивания: препарат, подобранный для вашего животного, на сколько дней и что делать, если что-то пойдёт не так.

Обезболивание дома после процедуры: как давать правильно

После удаления зуба или другого вмешательства боль реальна, даже если животное её не показывает. Чтобы обезболивание работало и не навредило:

  • давайте препарат ровно так, как назначено: в одно и то же время и столько дней, сколько сказал врач;
  • не отменяйте обезболивание, потому что животное «уже в порядке»: сохранённый аппетит не значит, что ему не больно;
  • не добавляйте ничего от себя — ни человеческих препаратов, ни остатков от прошлого лечения;
  • давайте мягкую еду столько, сколько посоветовал врач;
  • если появились рвота, диарея, чёрный кал, отказ от еды или вялость, в тот же день свяжитесь с врачом: он скажет, продолжать ли препарат;
  • если животное не берёт таблетку или выплюнуло её, не пропускайте приём молча, а спросите, как быть.

Когда причина боли убрана, многие владельцы замечают, что животное стало активнее и охотнее ест, — и только тогда понимают, как долго оно терпело. Почему так бывает, я пишу в статье Почему животное продолжает есть при больных зубах. О кормлении и швах — в статье Как ухаживать после удаления зубов.

С чего начать, если животному больно

Начните с осмотра-консультации: я найду, что именно болит, при необходимости назначу обезболивание на время до лечения и объясню план. Окончательно оценить каждый зуб можно под анестезией с дентальной рентгенографией по протоколу COHAT. Если вы не в Киеве, начать можно с онлайн-консультации.

Когда обратиться к врачу

  • Животное проглотило обезболивающее для людей или чужие лекарства — звоните врачу немедленно, даже если оно хорошо себя чувствует.
  • Отёк морды, щеки, под глазом или на челюсти, особенно если он быстро нарастает, — в тот же день.
  • Животное не ест больше суток, перестало пить или стало вялым.
  • Кровь изо рта не останавливается, рот не закрывается или была травма морды.
  • Сломанный зуб с розовой или тёмной точкой — в ближайшие дни.
  • Животное разгрызает корм одной стороной, роняет его, отдёргивает голову при прикосновении к морде.

Что можно сделать дома

  • Перейдите на мягкий или размоченный корм комнатной температуры.
  • Уберите кости, рога, твёрдые лакомства и игрушки до осмотра.
  • Спрячьте все лекарства, мази и пластыри так, чтобы животное не могло до них добраться.
  • Запишите, как животное ест и ведёт себя, снимите короткое видео во время еды.
  • Запишитесь на осмотр-консультацию или онлайн-консультацию.

Чего не стоит делать дома

  • Не давайте ибупрофен, напроксен, диклофенак, аспирин, парацетамол и другие обезболивающие для людей.
  • Не давайте лекарства, назначенные другому животному, или остатки от прошлого лечения без разрешения врача.
  • Не сочетайте препараты самостоятельно — даже ветеринарные.
  • Не мажьте дёсны человеческими гелями и не используйте эфирные масла, в том числе гвоздичное: для кошек они опасны.
  • Не откладывайте осмотр, если на обезболивании животное снова ест: причина боли осталась.
Словарь терминовCOHAT, TR, FCGS, фуркация, нумерация зубов по Триадану — коротко и простыми словами.Словарь терминов

Часто задаваемые вопросы

Нет. Ибупрофен и другие противовоспалительные обезболивающие для людей могут вызвать у собак язвы желудка и кишечника и поражение почек. Обезболивание собаке назначает ветеринарный врач после осмотра, с учётом веса, возраста и состояния здоровья.

Нет. Для кошек парацетамол токсичен даже в небольшом количестве: он повреждает красные клетки крови и печень. Если кошка уже проглотила таблетку, сразу звоните ветеринарному врачу, не дожидаясь признаков отравления.

Немедленно позвоните ветеринарному врачу или в круглосуточную клинику и возьмите упаковку препарата. Не вызывайте рвоту сами: нужно ли освободить желудок, решает врач. Признаки отравления могут появиться через часы или дни, поэтому ждать их не стоит.

Только после того, как спросите врача. Препарат подбирали для конкретной ситуации и веса, а с тех пор могли измениться состояние почек, другие лекарства или планы на анестезию. Лекарства, назначенные собаке, кошке не давайте.

Только на время действия препарата. Причина — сломанный зуб, инфекция, пародонтит или резорбция — остаётся, боль возвращается, а процесс в зубе тем временем продолжается. Обезболивание до лечения — мостик к процедуре, а не её замена.

Во время процедуры — нет: животное под общей анестезией, а местные блокады нервов дополнительно выключают боль в зоне работы. После процедуры врач назначает обезболивание домой, и давать его стоит весь назначенный срок.

Антибиотик не является обезболивающим и боль напрямую не снимает. Он действует на бактерии, и его назначают только по клиническим показаниям, а источник боли — сломанный или инфицированный зуб — всё равно нужно лечить.

Источники и профессиональные рекомендации

  1. WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальные рекомендации по ветеринарной стоматологии
  2. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлинические рекомендации по стоматологическому уходу
  3. AAHA Anesthesia and Monitoring Guidelines for Dogs and CatsРекомендации по анестезии и мониторингу

Материал подготовила

© dr.vetstomat. Авторский материал.

Спросить Луну про свой случай

Кратко опишите, что видите — Луна подскажет, стоит ли записываться и что подготовить.

Подозреваете, что у животного болит зуб?

На осмотре-консультации найдём источник боли, при необходимости назначу обезболивание, подобранное для вашего животного, на время до лечения и объясню план. Если вы не в Киеве, начните с онлайн-консультации. Если животное проглотило человеческое лекарство или отёк морды быстро нарастает, звоните сразу.

Ближайшие свободные окна

Окошки загружаются…

Не в Киеве? Как проходит онлайн-консультация →

Материал носит информационный характер и не заменяет осмотр ветеринарного врача-стоматолога. Точную причину симптомов и тактику лечения определяем только после осмотра на консультации.