Собаці вибили зуб або зуб зрушився:перша допомога і що зробити в першу годину

Зуб зрушився чи випав: у чому різниця

Зуб тримається в кістковій лунці завдяки періодонтальній зв’язці — тонкому шару волокон і живих клітин між коренем і кісткою. Під час удару ця зв’язка розривається частково або повністю. Від цього залежить, що ви побачите і що робити далі.

Чому важлива перша година

Коли зуб вибито, частина клітин періодонтальної зв’язки залишається на корені. Якщо вони живі, після повернення зуба в лунку зв’язка може відновитися, і зуб знову триматиметься в кістці. Але ці клітини дуже чутливі до висихання: на повітрі вони гинуть швидко, рахунок іде на хвилини.

Якщо клітини на корені загинули, організм уже не прикріплює корінь, а поступово розсмоктує його й заміщує кісткою. Зуб може протриматися якийсь час, але з роками корінь руйнується. Тому найкращі шанси має зуб, який повернули в лунку якнайшвидше, в ідеалі — протягом першої години, і який увесь цей час був у відповідній рідині.

Вода для цього не підходить: клітини в ній набрякають і руйнуються. У холодному молоці чи фізіологічному розчині (0,9 % розчин натрію хлориду з аптеки) клітини не руйнуються так швидко й можуть протриматися, поки ви їдете.

Що робити, якщо собаці вибили зуб

Ось порядок дій у перші хвилини. Якщо поруч є ще одна людина, нехай одна займається собакою, а інша — зубом і дзвінком у клініку.

1. 01

   Спершу — собака

   Перевірте, чи собака нормально дихає, реагує на вас і чи немає сильної кровотечі. Після ДТП, падіння з висоти чи сильного удару спершу їдьте до клініки невідкладної допомоги: загальний стан важливіший за зуб. Будьте обережні — від болю й переляку навіть спокійна собака може вкусити.

2. 02

   Візьміть зуб за коронку

   Коронка — гладка біла частина, яку ви бачили в роті. Корінь — жовтувата чи рожевувата частина, що була в кістці; в ікла він довший за коронку. Не торкайтеся кореня пальцями, не витирайте його серветкою й не шкребіть.

3. 03

   Брудний зуб — лише коротко ополосніть

   Якщо на зубі пісок чи земля, кілька секунд полийте його фізрозчином або молоком, тримаючи за коронку. Не тріть, не мийте з милом і не обробляйте спиртом, перекисом чи іншими антисептиками.

4. 04

   Покладіть зуб у молоко або фізрозчин

   Підійде чиста невелика ємність: баночка, контейнер чи пакет із застібкою. Налийте холодного молока чи фізрозчину так, щоб зуб був повністю занурений. Не загортайте його в суху серветку чи тканину й не тримайте у воді. Якщо вдома немає ні того, ні іншого, молоко можна купити дорогою.

5. 05

   Зателефонуйте і їдьте одразу

   Попередьте ветеринарного лікаря-стоматолога, що везете вибитий зуб, — так у клініці встигнуть підготуватися. Якщо зв’язатися не вдається, їдьте до найближчої клініки невідкладної допомоги. Запам’ятайте або запишіть, коли сталася травма.

6. 06

   Дорогою

   Якщо лунка кровоточить, а собака дозволяє, легко притисніть до неї чисту марлю. Не годуйте собаку до розмови з лікарем і не давайте їй нічого гризти: найімовірніше, знадобиться анестезія.

Що робити, якщо зуб зрушився, але не випав

Зміщений зуб не намагайтеся поставити на місце пальцями, розхитати чи висмикнути. Корінь у кістці може бути зламаним, а стінка лунки — тріснутою, і без знімка цього не видно. Зайвий рух лише додає ушкоджень і болю.

Приберіть палиці, м’ячі, кістки й іграшки для перетягування, не чистіть зуби в цій ділянці й приїжджайте того самого дня. Свіжий вивих зазвичай легше повернути на місце, ніж той, що тримається кілька днів: згодом тканини навколо кореня починають загоюватися в неправильному положенні.

Якщо зуб після удару стоїть рівно, але хитається, болить або за кілька днів порожевів чи посірів, це теж привід для огляду найближчими днями. Удар міг пошкодити пульпу — нерв і судини всередині зуба — навіть без перелому. Що означає зміна кольору, я пояснюю в статті Чому зуб змінив колір.

Що відбувається в клініці

Спершу я оцінюю загальний стан собаки: після сильного удару зуб може бути не головною травмою. Огляд рота, знімки й лікування проводять під загальною анестезією: притомна собака з болем не дасть безпечно оглянути лунку, а зуб треба повернути точно на місце.

Дентальна рентгенографія показує, чи цілий корінь, чи не зламана стінка лунки або щелепа і чи не постраждали сусідні зуби. Від цього залежить план:

• Реімплантація вибитого зуба. Лунку обережно промивають, зуб повертають на місце й фіксують шиною. Це розглядають насамперед для ікол — коли корінь цілий, зуб недовго був поза ротом і навколо достатньо кістки.
• Репозиція зміщеного зуба. Зуб обережно повертають у правильне положення, перевіряють, як змикаються щелепи, і теж фіксують шиною.
• Шина — тонкий «місток» із композитного матеріалу, інколи з дротом, який кріплять до сусідніх зубів. Вона тримає зуб нерухомо кілька тижнів, поки відновлюється зв’язка. Знімають шину зазвичай під короткою анестезією.
• Обробка лунки без реімплантації. Якщо корінь зламаний, зуб довго лежав сухим або кістку навколо вже зруйнував пародонтит, лунку очищують від уламків і бруду та закривають яснами. Для невеликих різців рішення ухвалюють індивідуально. Собаки добре живуть без окремих зубів.

Зберегти зуб чи ні, ми вирішуємо разом після знімків. Більше про лікування травм — на сторінці Травми зубів і щелеп.

Що буде після реімплантації

Коли зуб вибито, нерв і судини, що входять у нього через верхівку кореня, розриваються. У дорослої собаки пульпа (жива тканина всередині зуба) після цього здебільшого не відновлюється й гине, а загибла пульпа стає джерелом запалення і прискорює руйнування кореня. Тому реімплантованому зубу зазвичай потрібне лікування кореневих каналів. Його планують у перші тижні після травми, а точні терміни визначає лікар.

Після вивиху пульпа може вижити, а може загинути через тижні чи місяці. Такий зуб контролюють на знімках, і якщо пульпа гине, теж лікують канали.

Поки стоїть шина, собаці потрібні м’який корм і жодних палиць, м’ячів, жувальних іграшок та ігор із перетягуванням. За шиною доглядають за моїми рекомендаціями, а знеболення після процедури призначає лікар.

Навіть після вдалої реімплантації результат не можна передбачити заздалегідь: корінь може почати розсмоктуватися через місяці чи роки. Тому контрольні знімки потрібні й тоді, коли зуб начебто вже прижився.

Цуценяті вибили тимчасовий зуб: чому його не вставляють назад

Тимчасові зуби (їх ще називають молочними) назад у лунку не вставляють. Їхні корені лежать поруч із зачатком постійного зуба, який формується в щелепі. Реімплантація чи шина можуть пошкодити цей зачаток, і постійний зуб може вирости з дефектами емалі, у неправильному положенні або не прорізатися.

Зміщений тимчасовий зуб, який заважає чи болить, зазвичай обережно видаляють, не зачіпаючи зачаток. Але огляд після травми потрібен і тоді, коли зуб випав повністю: у лунці може залишитися уламок кореня, а знімок покаже, чи не постраждав постійний зуб. Терміни зміни зубів — у статті Коли в цуценят міняються зуби.

У період зміни зубів у роті є і тимчасові, і постійні зуби, тож відрізнити їх удома не завжди просто. Якщо сумніваєтеся, поводьтеся зі знайденим зубом як із постійним: у молоко — і до лікаря.

Як зрозуміти, що це може бути перелом щелепи

Удар, від якого вибивається зуб, може зламати й кістку навколо лунки або саму щелепу. Запідозрити перелом допомагають такі ознаки:

• рот не закривається до кінця, або собака не може чи не хоче його відкрити;
• зуби змикаються не так, як раніше, щелепа зміщена вбік чи відвисає;
• кілька зубів рухаються разом, «блоком», або в ряду зубів з’явилася сходинка чи щілина;
• кров із рота чи носа не зупиняється, слина з кров’ю;
• набряк чи асиметрія морди, різкий біль під час дотику, відмова від їжі.

У такому разі їдьте на огляд того самого дня й не намагайтеся самі «вправити» щелепу. Як діагностують і фіксують такі травми — на сторінці Переломи щелепи, а про рот, що не закривається, — на сторінці Не може закрити або відкрити рот.

Поширені запитання