Що може помітити власник
Кров буває яскраво-червоною краплями, рожевою слиною або темнішими плямами на підстилці. Іноді тварина ковтає кров і зовні ніби «чиста», а ви бачите лише запах, слинотечу або зміну поведінки під час їжі.
- Слина або виділення з домішками крові
- Кровоточивість ясен
- Кров на іграшках, лапах або шерсті біля мордочки
- Надмірна слюнотеча
- Тварина тре мордочку лапою або уникає дотиків
- Їсть або розкушує лише на один бік
- Відмова від твердого корму чи смаколиків
Чому з’являється кров із рота
Найчастіше джерело — ротова порожнина: гінгівіт, пародонтит, травма чи злам зуба, важкий наліт і камінь з запаленням, новоутворення, а у котів також резорбція зубів (TR) або хронічний гінгівостоматит.
Інколи кров може супроводжувати системні стани. Тому лікар оцінює не лише зуби, а загальний стан тварини. Самостійно «виключити системну причину» вдома неможливо.
Чому апетит не виключає біль
Собаки й коти часто маскують хронічний оральний біль. Вони можуть продовжувати їсти, змінюючи спосіб: відмовлятися від твердого, витягати м’яке з миски або розкушувати лише на один бік. Збережений апетит не означає, що зуби не болять.
Що видно на звичайному огляді й що потребує анестезії
На прийомі без анестезії я можу оцінити загальний стан, видиму слину, доступні поверхні зубів і ясен, набряк, поведінку. Але повноцінно обстежити кожен зуб, під’ясенні ділянки й корені — лише під анестезією.
Дентальна рентгенографія допомагає побачити приховані зміни: глибокі пародонтальні ураження, патологію коренів, резорбцію, залишені фрагменти зубів.
Як приймаються рішення про лікування
План залежить від джерела кровотечі: професійна гігієна за протоколом COHAT, пародонтальна терапія, ендодонтичне лікування чи реставрація зуба (пломбування) за показаннями, видалення зуба, коли збереження неможливе або не гуманне.
Коли звернутися до лікаря
- Є кров або кров’яниста слина з рота
- Набряк мордочки або ділянки під оком
- Різка зміна поведінки під час їжі, відмова від твердого корму
- Слина з кров’ю поєднується з млявістю або зниженням апетиту
Чого не варто робити вдома
- Не намагатися зупинити кровотечу людськими ополіскувачами чи гелями
- Не давати людські знеболювальні
- Не сколювати камінь і не чіпати рухомі зуби
- Не відкладати огляд, сподіваючись, що «кровотеча минула сама»
Поширені запитання
Будь-яка кров’яниста слина потребує швидкого огляду. Ступінь терміновості залежить від обсягу кровотечі, набряку, загального стану. Краще оцінити раніше, ніж чекати погіршення.
Травма можлива, але кровоточивість також виникає при гінгівіті й пародонтиті. Навіть якщо іграшка «зачіпила» ясна, варто перевірити, чи немає глибшої проблеми.
Частина джерел кровотечі розташована під яснами або в ділянці коренів. Їх допомагають оцінити повний огляд під анестезією та дентальні знімки.
Поки немає рекомендацій лікаря, уникайте дуже твердих предметів, які тварина сильно розкушує. Дієту на час очікування огляду краще узгодити з клінікою.
Джерела та професійні рекомендації
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
- AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду
- AVDC NomenclatureНоменклатура та термінологія AVDC