Что может заметить владелец
Кровь бывает ярко-красными каплями, розовой слюной или более тёмными пятнами на подстилке. Иногда животное глотает кровь и снаружи кажется «чистым», а вы видите лишь запах, слюнотечение или изменение поведения во время еды.
- Слюна или выделения с примесью крови
- Кровоточивость дёсен
- Кровь на игрушках, лапах или шерсти у мордочки
- Избыточное слюнотечение
- Животное трёт мордочку лапой или избегает прикосновений
- Ест или жуёт только с одной стороны
- Отказ от твёрдого корма или лакомств
Почему появляется кровь изо рта
Чаще всего источник — полость рта: гингивит, пародонтит, травма или перелом зуба, тяжёлый налёт и камень с воспалением, новообразования, а у кошек также резорбция зубов (TR) или хронический гингивостоматит.
Иногда кровь может сопровождать системные состояния. Поэтому врач оценивает не только зубы, но и общее состояние животного. Самостоятельно «исключить системную причину» дома невозможно.
Почему аппетит не исключает боль
Собаки и кошки часто маскируют хроническую оральную боль. Они могут продолжать есть, меняя способ: отказываться от твёрдого, выбирать мягкое из миски или жевать только с одной стороны. Сохранённый аппетит не означает, что зубы не болят.
Что видно на обычном осмотре и что требует анестезии
На приёме без анестезии я могу оценить общее состояние, видимую слюну, доступные поверхности зубов и дёсен, отёк, поведение. Но полноценно обследовать каждый зуб, поддесневые участки и корни — только под анестезией.
Дентальная рентгенография помогает увидеть скрытые изменения: глубокие пародонтальные поражения, патологию корней, резорбцию, оставшиеся фрагменты зубов.
Как принимаются решения о лечении
План зависит от источника кровотечения: профессиональная гигиена по протоколу COHAT, пародонтальная терапия, эндодонтическое лечение или реставрация зуба (пломбирование) по показаниям, удаление зуба, когда сохранение невозможно или негуманно.
Когда обратиться к врачу
- Есть кровь или кровянистая слюна изо рта
- Отёк мордочки или области под глазом
- Резкое изменение поведения во время еды, отказ от твёрдого корма
- Слюна с кровью сочетается с вялостью или снижением аппетита
Чего не стоит делать дома
- Не пытайтесь остановить кровотечение человеческими ополаскивателями или гелями
- Не давайте человеческие обезболивающие
- Не скалывайте камень и не трогайте шатающиеся зубы
- Не откладывайте осмотр в надежде, что «кровотечение прошло само»
Часто задаваемые вопросы
Любая кровянистая слюна требует быстрого осмотра. Степень срочности зависит от объёма кровотечения, отёка, общего состояния. Лучше оценить раньше, чем ждать ухудшения.
Травма возможна, но кровоточивость также возникает при гингивите и пародонтите. Даже если игрушка «задела» дёсны, стоит проверить, нет ли более глубокой проблемы.
Часть источников кровотечения расположена под дёснами или в области корней. Их помогают оценить полный осмотр под анестезией и дентальные снимки.
Пока нет рекомендаций врача, избегайте очень твёрдых предметов, которые животное сильно грызёт. Диету на время ожидания осмотра лучше согласовать с клиникой.
Источники и профессиональные рекомендации
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
- AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду
- AVDC NomenclatureНоменклатура та термінологія AVDC