Типи переломів
Поверхневий скол емалі без ураження пульпи — часто можна відновити реставрацією. Перелом з відкриттям пульпової камери потребує оцінки життєздатності пульпи та індивідуального плану. Перелом кореня оцінюють за локалізацією, рухомістю фрагментів і можливістю збереження зуба.
Зовнішній вигляд не завжди відображає глибину ураження — дентальна рентгенографія обов'язкова.
- Скол емалі — реставрація (пломбування) за клінічними показаннями
- Відкриття пульпи — ендодонтичне лікування, вітальна терапія пульпи або видалення залежно від віку зуба, часу після травми та клініко-рентгенологічних даних
- Перелом кореня — тактика залежить від локалізації перелому, рухомості фрагментів, стану пульпи й можливості збереження зуба
- Потемніння коронки після травми — привід оцінити життєздатність пульпи та провести дентальну рентгенографію
Коли можлива реставрація зуба
При сколах коронки, коли корінь цілий і пульпа не уражена, я розглядаю реставрацію зуба (пломбування) як перший варіант збереження. Це відновлює форму зуба, захищає від подальшого пошкодження і зберігає функцію.
Детальний опис методики, матеріалів і показань — у статті реставрація зуба (пломбування) у собак. Тут важливо: не кожен перелом підходить для пломбування — рішення індивідуальне.
Лікування каналів
Якщо пульпа уражена, але корінь цілий — лікування каналів дозволяє зберегти зуб. Особливо актуально для іклів і жувальних зубів, які важливі для функції.
Після ендодонтії часто потрібна реставрація коронки для захисту.
Коли зуб видаляють
При переломі кореня тактика залежить від локалізації перелому, стану пульпи, стабільності фрагментів, пародонтальної підтримки та прогнозу зуба. У випадках із несприятливим прогнозом може бути показане видалення.
Чому собака може їсти зі зламаним зубом
Собаки приховують біль. Відкрита пульпа болюча, але собака може продовжувати їсти, розкушуючи на інший бік. Власник помічає лише «трохи скололи» — і відкладає візит.
Після відкриття пульпи бактеріальне забруднення може призвести до пульпіту, некрозу пульпи та змін у ділянці верхівки кореня, тому огляд потрібен якнайшвидше, особливо при видимій рожевій пульпі.
Що робити власнику
Приберіть тверді іграшки. Запишіться на огляд. Не чекайте «само пройде». На прийомі я оціню перелом, зроблю рентген і запропоную план: реставрація, лікування каналів або видалення.
Коли звернутися до лікаря
- Собака зламала зуб — огляд потрібен якнайшвидше, особливо якщо видно рожеву пульпу
- Зуб потемнів після травми
- З'явилася припухлість під оком або на морді
- Собака уникає твердої їжі або намагається їсти чи розкушувати корм одним боком
- Потрібна оцінка: реставрація, канали чи видалення
- Минуло більше кількох днів після травми — інфекція могла вже розвинутися
- Собака продовжує гризти тверді предмети — потрібен план захисту зуба
- Плановий контроль після реставрації або лікування каналів
Чого не варто робити вдома
- Не чекати, чи «само пройде» — відкрита пульпа інфікується
- Не давати тверді іграшки пошкодженому зубу
- Не вирішувати самостійно «зберегти чи видалити» без рентгену
- Не давати людські знеболювальні замість огляду
- Не відкладати через «нормальний» апетит
Поширені запитання
Якщо відкрита пульпа — так. Але собаки часто приховують біль. Огляд необхідний навіть без явних скарг.
Відновлення форми зуба спеціальними матеріалами. Детальніше — у окремій статті про реставрацію у собак.
У вибраних випадках зуб можна зберегти, якщо стан пульпи, кореня та пародонтальної опори це дозволяє. Дентальна рентгенографія та клінічна оцінка визначають тактику.
Вартість залежить від типу перелому та обсягу лікування. Я озвучую план після діагностики.
Так, обов'язково. Без знімка я не можу оцінити корінь і прийняти рішення.
Джерела та професійні рекомендації
- WSAVA Global Dental Guidelines ↗Глобальні настанови з ветеринарної стоматології
- AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and Cats ↗Клінічні настанови з дентального догляду
- AVDC Nomenclature ↗Номенклатура та термінологія AVDC
© dr.vetstomat. Авторський матеріал.
Копіювання та публікація текстових і візуальних матеріалів без письмової згоди автора не дозволяються, крім випадків, передбачених законодавством.
