Чи можна зберегти зламаний зуб у кота:коли рятують ікло, а коли зуб краще видалити

Чому злам ікла в кота так часто зачіпає пульпу

Зуб складається з емалі зовні, дентину під нею і пульпи в центрі — нервів, судин і клітин, які живлять зуб. У котів емаль тонка, а пульпова порожнина ікла велика й тягнеться майже до самої верхівки. Тож там, де у великої собаки відкололася б лише емаль, у кота злам часто доходить до пульпи. Як вирішують долю зламаного зуба в собак, я пишу в статті чи можна зберегти зламаний зуб у собаки.

Відкрита пульпа одразу контактує з бактеріями ротової порожнини. Спершу вона запалюється (це пульпіт), потім гине, а інфекція виходить через верхівку кореня в кістку. Так з’являються абсцес, набряк на морді чи нориця, хоча сам зуб може виглядати «майже цілим». Детальніше — у статті пульпіт у собак і котів.

Як помітити зламаний зуб у кота

Кіт не покаже на хворий зуб, тому злам зазвичай помічають випадково — коли кіт позіхає чи вмивається. Що варто перевірити, обережно піднявши губу збоку при доброму світлі:

• ікла різної довжини: одне коротше, з тупим чи нерівним кінчиком;
• цятка в центрі зламу: рожева чи червона — пульпа відкрита нещодавно, темна чи чорна — давно;
• зуб змінив колір — став рожевим, сірим чи коричневим, навіть без видимого зламу;
• відламаний край великого верхнього кутнього зуба — його видно, якщо підняти губу далі назад;
• набряк на морді, під оком чи на підборідді, рана з гноєм.

За поведінкою злам видають дрібниці: кіт розкушує одним боком, губить корм, обережно бере ласощі, клацає зубами, тре мордочку лапою. Але багато котів не змінюють нічого. Якщо вам здалося, що з іклом щось не так, зробіть фото й покажіть лікарю; більше ознак — на сторінці симптому зламаний зуб.

Чому кіт ламає зуби — і коли «злам» насправді резорбція

Найчастіше коти ламають ікла під час падінь, зокрема з вікна чи балкона, у бійках, від ударів або в активній грі. Після падіння з висоти поруч зі зламаними зубами бувають травми щелепи й піднебіння — про це в статті кіт випав із вікна.

Але буває, що зуб «зламався сам», без жодної травми. У котів це привід думати про резорбцію зубів (TR): власні клітини організму руйнують зуб, він слабшає, і коронка відламується від звичайного розкушування корму. Такий зуб не лікують ні пломбою, ні каналами — його видаляють, а за суворих умов, підтверджених на знімку, виконують ампутацію коронки. Детальніше — у статті резорбція зубів у котів.

Як лікують зламаний зуб у кота

Варіант залежить від того, чи відкрита пульпа, скільки часу минуло, у якому стані корінь і кістка, а також від віку кота. Основні шляхи такі:

• Скол без відкриття пульпи. Гострий край згладжують і закривають оголений дентин захисним матеріалом або пломбою (реставрацією). Пульпа під глибоким сколом може загинути й пізніше, тому зуб контролюють на знімках.
• Свіжий злам із відкритою пульпою — вітальна пульпотерапія. Видаляють лише верхню, забруднену частину пульпи, накладають лікувальний матеріал і пломбу. Якщо лікування вдалося, зуб лишається живим. Шанси найвищі, коли злам дуже свіжий, тому рахунок іде на дні.
• Давніший злам або загибла пульпа — лікування кореневих каналів (ендодонтичне лікування). Пульпу видаляють повністю, канал очищують і герметично пломбують. Котам так лікують передусім ікла — якщо корінь зрілий і цілий, а резорбції й пародонтиту немає. Результат перевіряють на контрольних знімках.
• Видалення. Його обирають, коли корінь зламаний, зуб уражений резорбцією чи тяжким пародонтитом або зламався невеликий задній зуб із відкритою пульпою. Зуб видаляють хірургічно, з контрольним знімком.

Для молодого кота жива пульпа особливо цінна: доки зуб молодий, стінки кореня ще тонкі, і саме пульпа поступово їх потовщує. Тому в молодих котів зі свіжим зламом я насамперед думаю про вітальну пульпотерапію. Приклад із практики — три зламані ікла в молодої кішки: одне довелося видалити, а два вдалося зберегти лікуванням каналів і реставрацією.

Чому рішення приймають лише після знімка

На огляді-консультації я бачу злам, колір зуба й ясна і можу сказати, наскільки все терміново. Але чи цілий корінь, чи немає резорбції, наскільки зрілий зуб і чи пішла інфекція в кістку, показує лише дентальна рентгенографія. Її роблять під загальною анестезією: кіт має лежати нерухомо, а перевірка зламу зондом болюча.

Я роблю знімки всього рота, а не лише зламаного зуба: у котів на них буває видно й інші проблеми — резорбцію чи пародонтит, які теж треба врахувати в плані. Лікування, погоджене з вами, проводять у ту саму анестезію. Детальніше — у статті навіщо тваринам дентальний рентген.

Що робити в перші дні після зламу

Поки ви чекаєте на огляд, ось що безпечно для кота:

Як безпечно полегшити біль до візиту і чому не можна давати ліки для людей, я пояснюю в статті чим знеболити тварину при зубному болю.

1. 01

   Подивіться й сфотографуйте

   Обережно підніміть губу при доброму світлі й зробіть кілька фото зламу. Не торкайтеся відкритої пульпи пальцем чи ватною паличкою.

2. 02

   Приберіть тверде

   Тимчасово перейдіть на вологий корм, приберіть тверді ласощі й іграшки, які кіт гризе.

3. 03

   Нічого не давайте з аптечки

   Знеболювальні для людей котам небезпечні, а парацетамол особливо токсичний. Знеболення підбирає лише ветеринарний лікар.

4. 04

   Запишіться на огляд

   Що раніше, то більше шансів зберегти пульпу живою. Якщо ви не в Києві, надішліть фото на онлайн-консультацію.

5. 05

   Терміново — того самого дня

   Якщо кров не зупиняється, наростає набряк, кіт не їсть або злам стався після падіння з висоти.

Кіт їсть і не скаржиться — чи можна не лікувати?

Це найчастіше запитання, і відповідь — не варто. Коти приховують біль і пристосовуються: розкушують іншим боком, ковтають гранули, не розкушуючи. Відкрита пульпа тим часом запалюється й гине, а коли вона загине, біль може навіть стихнути, і здається, що все минуло. Насправді зуб стає джерелом хронічної інфекції біля кореня.

У кейсі кота зі зламаним іклом зуб лишався без лікування понад три роки: ікло потемніло, кіт відмовлявся від сухого корму й іграшок. Після лікування біль минув, а апетит повернувся. Інші ознаки прихованого болю — у статті у кота болять зуби.

Скільки коштує лікування зламаного зуба

Перший крок — огляд-консультація або онлайн-консультація за фото. Діагностику й лікування проводять під інгаляційною анестезією з дентальною рентгенографією. Вартість пульпотерапії, лікування каналів чи видалення залежить від зуба й обсягу роботи, тому я називаю її після знімків.

Поширені запитання