Чим пародонтит відрізняється від FCGS і TR
Пародонтит — запалення ясен, зв'язку зуба, кістки і пародонтальних кишень. Ураження зосереджене навколо зубів, у ділянці лінії ясен і під нею.
FCGS (хронічний гінгівостоматит) — запалення слизової ротової порожнини за межами ясен: альвеолярна та щічна слизова, ділянки каудальніше зубних дуг та інші зони — залежно від поширеності процесу. TR (резорбція зубів) — руйнування зубної тканини, часто в ділянці шийки. Це три різні діагнози, і я їх розрізняю під анестезією з рентгеном.
Як розвивається пародонтит у котів
Як і у собак, основним фактором розвитку плакоіндукованого гінгівіту є бактеріальний зубний наліт. Частина нальоту з часом мінералізується та утворює зубний камінь, поверхня якого сприяє подальшому накопиченню біоплівки. Плакоіндукований гінгівіт обмежений яснами й за відсутності втрати пародонтального прикріплення може бути зворотним. При розвитку пародонтиту ураження поширюється на глибші тканини пародонта з втратою прикріплення та альвеолярної кістки.
У котів камінь часто накопичується на іклах і премолярах. Процес може тривати роками непоміченим.
Ясна й кістка навколо зубів пронизані дрібними судинами, тому при пародонтиті бактерії з кишень потрапляють і в кров. Як це влаштовано, пояснюю в статті Як влаштований рот собаки й кота.
- PD0НормаЯсна щільно прилягають до зуба, кістка на своєму рівні.
- PD1ГінгівітНаліт біля ясен, ясна червоні й кровоточать. Кістка ціла — стадія зворотна.
- PD2–PD3ПародонтитУтворюється пародонтальна кишеня, втрачено до половини кісткової опори.
- PD4Пізній пародонтитВтрачено понад половину опори, корені оголені, зуб хитається.
Ознаки у котів
Стійкий галітоз — у переважній більшості випадків стоматологічного джерела. Червоні, кровоточиві ясна. Слинотеча. Відмова від сухого корму. Кіт може «кидати» їжу з рота, розкушувати на один бік, уникати дотику до морди.
Зменшення догляду за шерстю — непрямий сигнал, який я завжди уточнюю на прийомі.
- Запах з рота і кровоточивість ясен
- Відмова від сухого корму або обережне розкушування
- Слинотеча, уникання дотику до морди
- Менше вилизування шерсті в ділянці морди
Чому кіт може їсти, навіть коли є пародонтит
Коти — майстри маскування болю. Кіт адаптує спосіб їжі: обирає м'який корм, їсть на один бік, швидко ковтає. Власник бачить «нормальний апетит» і відкладає візит.
На прийомі я питаю про дрібниці: чи змінився корм, чи кіт відмовляється від ласощів, чи уникає дотику до морди. Ці деталі часто важливіші за загальний апетит.
Діагностика та лікування
Повний огляд під анестезією з пародонтальним зондуванням і дентальною рентгенографією. Я відрізняю пародонтит від TR і FCGS, оцінюю кожен зуб.
Лікування: санація ротової порожнини, під’ясенна обробка, пародонтологічне лікування за клінічними показаннями, видалення зубів, які не підтримуються кісткою. Домашнє чищення ветеринарною пастою — якщо кіт терпить.
Профілактика і моніторинг
Регулярні стоматологічні огляди під анестезією з урахуванням індивідуальних ризиків. Домашнє чищення корисне, але не замінює санацію ротової порожнини.
Якщо у кота вже є TR або FCGS, пародонтит може поєднуватися — і моніторинг важливий.
Коли звернутися до лікаря
- Запах з рота, червоні ясна або слинотеча
- Кіт відмовляється від сухого корму або їсть обережно
- Помітні потемніння зубів чи видимі пошкодження
- Кіт уникає дотику до морди або менше вилизує шерсть
- Кров у мисці або на іграшках
- Кіт розкушує на один бік більше тижня
- Після попереднього лікування — контрольний огляд за рекомендацією лікаря
Чого не варто робити вдома
- Не порівнювати з досвідом собак — у котів інші супутні захворювання
- Не намагатися чистити зуби силою, якщо кіт болісно реагує
- Не відкладати огляд через «нормальну» поведінку під час їжі
- Не плутати пародонтит зі стоматитом — тактика різна
- Не лікувати лише антибіотиками без огляду зубів
Поширені запитання
Так, він поширений, особливо у дорослих і літніх котів. Точну картину дає лише огляд під анестезією з рентгеном.
Це різні процеси, але можуть поєднуватися. Рентген допомагає їх розрізнити і спланувати лікування.
Пародонтит — ураження навколо зубів. FCGS — запалення слизової за межами ясен. Різна тактика лікування.
Дентальні знімки допомагають оцінити кісткову підтримку та приховані ураження, а глибину пародонтальних кишень визначають під час пародонтологічного зондування. Зовнішній огляд не показує глибину процесу.
На ранніх стадіях — так, з санацією ротової порожнини і доглядом. На пізніх — зуби, які втратили підтримку, видаляють для усунення болю.
Зменшує наліт між процедурами, але не замінює професійне лікування під яснами.
Джерела та професійні рекомендації
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
- 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду
- AVDC NomenclatureНоменклатура та термінологія AVDC
© dr.vetstomat. Авторський матеріал.
Копіювання та публікація текстових і візуальних матеріалів без письмової згоди автора не дозволяються, крім випадків, передбачених законодавством.