У кошки выпадают зубы:причины и что делать

Когда зубы у кошки выпадают нормально: смена зубов у котёнка

Котята рождаются без зубов. Временные (молочные) зубы прорезываются примерно со 2-й по 6-ю неделю жизни — их 26. Примерно с 4 до 7 месяцев их постепенно сменяют 30 постоянных: корни временных зубов рассасываются, зуб расшатывается и выпадает, а на его месте вырастает постоянный. Это нормальная, физиологическая резорбция — не та болезнь, о которой пойдёт речь ниже.

Часто владельцы этого даже не замечают: котёнок проглатывает крошечные зубы вместе с едой. Иногда можно найти зубик на полу или в миске, увидеть каплю крови на игрушке или слегка покрасневшие дёсны — в этом возрасте это норма.

Насторожить должно другое: временный зуб, который не выпал, хотя рядом уже вырос постоянный. Такой зуб стоит показать врачу. Подробно об этом периоде — в статье о том, как у котёнка режутся зубы.

Выпадают ли зубы у взрослой кошки

Постоянные зубы рассчитаны на всю жизнь. Здоровый зуб прочно держится в кости челюсти благодаря пародонту — десне, периодонтальной связке и альвеолярной кости. Чтобы зуб выпал, должен разрушиться либо он сам, либо ткани, которые его удерживают.

Поэтому выражение «зубы выпадают от старости» не совсем верно. У пожилой кошки просто было больше времени, чтобы болезнь развилась. Возраст — фактор риска, а не причина, и выпавший зуб у кошки любого возраста — повод для осмотра.

Почему у кошки выпадают зубы: основные причины

У взрослых кошек зубы чаще всего теряются по трём причинам. Они могут сочетаться: у одной кошки можно обнаружить и резорбцию, и пародонтит.

Резорбция зубов (TR): коронка отламывается, корень остаётся

Резорбция зубов (TR) — процесс, при котором собственные клетки организма, одонтокласты, постепенно разрушают твёрдые ткани зуба. Часто он начинается у края десны: появляется маленький дефект, в который нарастает красная десневая ткань. Дальше поражение углубляется в дентин, доходит до пульпы, и зуб ослабевает настолько, что коронка может отломиться даже от обычного корма.

Именно этот момент владелец и воспринимает как «выпал зуб». Но нередко на самом деле отламывается только коронка, а корень или его остатки остаются в челюсти. В зависимости от типа резорбции корень может постепенно замещаться костеподобной тканью и затягиваться десной — или оставаться воспалённым и болезненным. Отличить одно от другого можно только на дентальном снимке.

TR встречается не только у кошек — её описывают и у собак, — но у кошек это одна из самых распространённых стоматологических проблем. Причина до конца не выяснена, и домашний уход её не останавливает. Подробно о стадиях и типах — в статье резорбция зубов у кошек (TR).

Пародонтит: зуб теряет опору и расшатывается

Пародонтит начинается с налёта — бактериальной биоплёнки на зубах. Сначала воспаляются дёсны (гингивит), и на этом этапе изменения ещё обратимы. Если воспаление распространяется глубже, разрушаются связка и кость вокруг корня, образуются пародонтальные карманы, десна может опускаться и обнажать корень.

Когда кости вокруг зуба остаётся мало, зуб начинает шататься и со временем может выпасть — вместе с корнем. Обычно этому предшествуют запах изо рта, зубной камень, покраснение и кровоточивость дёсен, но кошка может и дальше есть как обычно. Подробнее — в статье пародонтит у кошек.

Травма и сломанные зубы

Падение с высоты, удар, драка с другим животным или попытка разгрызть что-то твёрдое могут сломать зуб. Особенно уязвимы клыки. Отломившаяся коронка тоже выглядит как «выпавший» зуб, хотя корень остаётся в челюсти. Если перелом вскрыл пульпу, зуб болит и со временем инфицируется.

После падения или удара по морде кошку стоит осмотреть, даже если она ведёт себя как обычно: вместе с зубами могут пострадать челюсти. Подробнее — на странице травмы зубов и челюстей.

Иногда зубы расшатываются из-за образований на дёснах или в челюсти, поэтому припухлость или «нарост» возле зуба тоже нужно показать врачу.

У кошки выпали передние зубы: что это значит

Часто первыми владельцы замечают именно передние зубы — резцы. Их двенадцать, по шесть сверху и снизу между клыками. Они маленькие, с одним тонким корнем, поэтому даже небольшая потеря кости делает их подвижными. К тому же их хорошо видно, когда кошка зевает.

Сама по себе потеря резцов обычно не мешает кошке есть: корм она раскусывает в основном боковыми зубами. Но это сигнал проверить весь рот. Боковые зубы спрятаны за щеками, и именно там резорбция или пародонтит могут незаметно для владельца зайти уже далеко.

Если вы нашли зуб, сохраните или сфотографируйте его. Целый зуб с корнем чаще указывает на пародонтит, а обломок коронки без корня — на то, что корень остался в челюсти после резорбции или перелома. Окончательный ответ даст только снимок.

«Зуб выпал — и хорошо»: почему проблема не исчезла

Логика «выпал — значит, больше не будет болеть» понятна, но у кошек она часто не работает. Вот почему:

• В челюсти могут оставаться корни. Остаток корня после резорбции или перелома может быть источником воспаления и боли, даже когда десна над ним затянулась.
• Другие зубы могут иметь ту же болезнь. И резорбция, и пародонтит обычно поражают не один зуб.
• Боль может быть скрытой. Кошки умеют её маскировать: едят, но осторожнее, на одну сторону, предпочитая мягкий корм.

Как выяснить причину: осмотр и дентальная рентгенография

Начать можно с осмотра-консультации: я оцениваю, что видно без анестезии, расспрашиваю о питании и поведении кошки и составляю план обследования. Если вы не в Киеве, первым шагом может быть онлайн-консультация по фото и видео.

Окончательный диагноз для каждого зуба ставят под анестезией по протоколу COHAT. Анестезия ингаляционная, с мониторингом, после обследований, которые помогают оценить риски. Как я работаю именно с кошками — на странице стоматология кошек.

1. 01

   Осмотр-консультация

   Оценка видимых изменений, расспрос о симптомах, план обследования.

2. 02

   Обследования перед анестезией

   Общий и биохимический анализы крови, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости; при необходимости перечень дополняют.

3. 03

   Осмотр под анестезией

   Осмотр каждого зуба, пародонтальное зондирование, оценка подвижности зубов и состояния слизистой.

4. 04

   Дентальная рентгенография всего рта

   Снимки показывают корни и их остатки, кость и резорбцию, которую не видно снаружи.

5. 05

   Лечение по клиническим показаниям

   Объём определяют по снимкам: санация полости рта, удаление поражённых зубов или остатков корней, обезболивание.

Как лечат, если у кошки выпадают зубы

Тактика зависит от причины и от того, что покажут снимки, поэтому одинакового плана для всех кошек нет.

• Резорбция зубов (TR). Поражённые зубы, как правило, удаляют — это устраняет боль. При некоторых формах резорбции 2-го типа, подтверждённых на снимке, возможна ампутация коронки: корень, который уже замещается костной тканью, не удаляют.
• Пародонтит. Санация полости рта над и под десной; зубы, потерявшие опору, удаляют. Ранние изменения контролируют лечением и домашним уходом.
• Остатки корней. Решение принимают по снимку: воспалённые или инфицированные остатки удаляют, а в отдельных случаях резорбции 2-го типа их могут оставить под наблюдением.
• Травма. Объём лечения определяют после осмотра и снимков — от эндодонтического лечения или удаления сломанного зуба до фиксации переломов челюсти.

Цель — чтобы во рту не осталось источников боли и воспаления, а не сохранить зуб любой ценой.

Сможет ли кошка есть, если зубов станет меньше

Да. Кошки не перетирают пищу зубами, как люди: они откусывают кусочки и глотают их почти целыми. Поэтому после заживления многие кошки хорошо едят даже без части зубов или совсем без них.

Больной зуб, который ещё держится, беспокоит кошку больше, чем его отсутствие. Многие владельцы замечают, что после лечения кошка стала активнее и охотнее ест. Как живут кошки после удаления всех зубов — в статье кошка без зубов.

Сколько стоит осмотр и лечение

Осмотр-консультация или онлайн-консультация помогут понять, насколько срочно нужно лечение. Стоимость самого лечения зависит от того, что покажет диагностика под анестезией.

Часто задаваемые вопросы