Симптоми

У кота випадають зуби:причини і що робити

У дорослого кота зуби не повинні випадати. Це нормально лише для кошеняти: приблизно у 4–7 місяців тимчасові (молочні) зуби змінюються на постійні. Якщо зуб випав або хитається в дорослого кота, це ознака хвороби — найчастіше резорбції зубів (TR) або пародонтиту, інколи травми, — і кота варто показати ветеринарному лікарю-стоматологу.

Випалий зуб — лише видима частина проблеми. У яснах можуть лишатися корені, а сусідні зуби — бути уражені тим самим процесом, навіть якщо кіт їсть як завжди. Нижче пояснюю, чому так відбувається, як з’ясувати причину і чому коти добре їдять навіть тоді, коли зубів стало менше.

Коли зуби в кота випадають нормально: зміна зубів у кошеняти

Кошенята народжуються без зубів. Тимчасові (молочні) зуби прорізуються приблизно з 2 до 6 тижнів життя — їх 26. Приблизно з 4 до 7 місяців їх поступово змінюють 30 постійних: корені тимчасових зубів розсмоктуються, зуб розхитується й випадає, а на його місці виростає постійний. Це нормальна, фізіологічна резорбція — не та хвороба, про яку піде мова нижче.

Часто власники цього навіть не помічають: кошеня ковтає крихітні зуби разом з їжею. Інколи можна знайти зубчик на підлозі чи в мисці, побачити краплю крові на іграшці або трохи почервонілі ясна — у цьому віці це норма.

Насторожити має інше: тимчасовий зуб, який не випав, хоча поруч уже виріс постійний. Такий зуб варто показати лікарю. Детально про цей період — у статті про те, як у кошеняти ріжуться зуби.

Чи випадають зуби в дорослого кота

Постійні зуби розраховані на все життя. Здоровий зуб міцно тримається в кістці щелепи завдяки пародонту — яснам, періодонтальній зв’язці й альвеолярній кістці. Щоб зуб випав, має зруйнуватися або він сам, або тканини, які його утримують.

Тому вислів «зуби випадають від старості» не зовсім правильний. У літнього кота просто було більше часу, щоб хвороба розвинулася. Вік — фактор ризику, а не причина, і випалий зуб у кота будь-якого віку — привід для огляду.

Чому в кота випадають зуби: основні причини

У дорослих котів зуби найчастіше втрачаються з трьох причин. Вони можуть поєднуватися: в одного кота можна виявити і резорбцію, і пародонтит.

Резорбція зубів (TR): коронка відламується, корінь лишається

Резорбція зубів (TR) — процес, під час якого власні клітини організму, одонтокласти, поступово руйнують тверді тканини зуба. Часто він починається біля лінії ясен: з’являється маленький дефект, у який наростає червона ясенна тканина. Далі ураження заглиблюється в дентин, доходить до пульпи, і зуб слабшає настільки, що коронка може відламатися навіть від звичайного корму.

Саме цей момент власник і сприймає як «випав зуб». Але нерідко насправді відламується лише коронка, а корінь або його залишки лишаються в щелепі. Залежно від типу резорбції корінь може поступово заміщуватися кісткоподібною тканиною і затягуватися яснами — або лишатися запаленим і болючим. Відрізнити одне від іншого можна лише на дентальному знімку.

TR трапляється не лише в котів — її описують і в собак, — але в котів це одна з найпоширеніших стоматологічних проблем. Причина до кінця не з’ясована, і домашній догляд її не зупиняє. Детально про стадії й типи — у статті резорбція зубів у котів (TR).

  1. TR 1–2
    Дефект біля ясен
    Невелика «ямка» на межі зуба і ясен, у яку вростає червона ясна. Уже може боліти.
  2. TR 3
    Дефект дійшов до пульпи
    Зуб болить, особливо від дотику та під час їжі, хоча зовні може здаватися майже цілим.
  3. TR 4
    Коронка руйнується
    Коронка слабшає й може відламатися. Що відбувається з коренем, залежить від типу резорбції — це видно лише на знімку.
  4. TR 5
    Коронки вже немає
    Над коренем — ясна, і здається, що зуб «випав». Залишки кореня видно лише на знімку.
Як розвивається резорбція: від маленького дефекту біля ясен до відламаної коронки. Коли коронки вже не видно, залишки кореня в кістці показує лише дентальний знімок.

Пародонтит: зуб втрачає опору і розхитується

Пародонтит починається з нальоту — бактеріальної біоплівки на зубах. Спершу запалюються ясна (гінгівіт), і на цьому етапі зміни ще зворотні. Якщо запалення поширюється глибше, руйнуються зв’язка й кістка навколо кореня, утворюються пародонтальні кишені, ясна можуть опускатися й оголювати корінь.

Коли кістки навколо зуба лишається мало, зуб починає хитатися і з часом може випасти — разом з коренем. Зазвичай цьому передують запах із рота, зубний камінь, почервоніння й кровоточивість ясен, але кіт може й далі їсти як завжди. Більше — у статті пародонтит у котів.

  1. PD0
    Норма
    Ясна щільно прилягають до зуба, кістка на своєму рівні.
  2. PD1
    Гінгівіт
    Наліт біля ясен, ясна червоні й кровоточать. Кістка ціла — стадія зворотна.
  3. PD2–PD3
    Пародонтит
    Утворюється пародонтальна кишеня, втрачено до половини кісткової опори.
  4. PD4
    Пізній пародонтит
    Втрачено понад половину опори, корені оголені, зуб хитається.
Від здорового зуба до пізнього пародонтиту: що відбувається з яснами й кісткою. Зовні пізні стадії можуть виглядати схоже — різницю показують зондування і дентальний рентген.

Травма і зламані зуби

Падіння з висоти, удар, бійка з іншою твариною або спроба розгризти щось тверде можуть зламати зуб. Особливо вразливі ікла. Відламана коронка теж виглядає як «випалий» зуб, хоча корінь лишається в щелепі. Якщо злам відкрив пульпу, зуб болить і з часом інфікується.

Після падіння чи удару по морді кота варто оглянути, навіть якщо він поводиться звично: разом із зубами можуть постраждати щелепи. Детальніше — на сторінці травми зубів і щелеп.

Інколи зуби розхитуються через утворення на яснах або в щелепі, тому припухлість чи «наріст» біля зуба теж потрібно показати лікарю.

У кота випали передні зуби: що це означає

Часто першими власники помічають саме передні зуби — різці. Їх дванадцять, по шість зверху й знизу між іклами. Вони маленькі, з одним тонким коренем, тож навіть невелика втрата кістки робить їх рухомими. До того ж їх добре видно, коли кіт позіхає.

Сама собою втрата різців зазвичай не заважає коту їсти: корм він розкушує переважно бічними зубами. Але це сигнал перевірити весь рот. Бічні зуби сховані за щоками, і саме там резорбція чи пародонтит можуть непомітно для власника зайти вже далеко.

Якщо ви знайшли зуб, збережіть або сфотографуйте його. Цілий зуб із коренем частіше вказує на пародонтит, а уламок коронки без кореня — на те, що корінь лишився в щелепі після резорбції чи зламу. Остаточну відповідь дасть лише знімок.

«Зуб випав — і добре»: чому проблема не зникла

Логіка «випав — значить, більше не болітиме» зрозуміла, але в котів вона часто не спрацьовує. Ось чому:

  • У щелепі можуть лишатися корені. Залишок кореня після резорбції чи зламу може бути джерелом запалення й болю, навіть коли ясна над ним затяглися.
  • Інші зуби можуть мати ту саму хворобу. І резорбція, і пародонтит зазвичай уражають не один зуб.
  • Біль може бути прихованим. Коти вміють його маскувати: їдять, але обережніше, на один бік, з перевагою м’якого корму.

Як з’ясувати причину: огляд і дентальна рентгенографія

Почати можна з огляду-консультації: я оцінюю, що видно без анестезії, розпитую про харчування й поведінку кота і складаю план обстеження. Якщо ви не в Києві, першим кроком може бути онлайн-консультація за фото та відео.

Остаточний діагноз для кожного зуба ставлять під анестезією за протоколом COHAT. Анестезія інгаляційна, з моніторингом, після обстежень, які допомагають оцінити ризики. Як я працюю саме з котами — на сторінці стоматологія котів.

  1. 01

    Огляд-консультація

    Оцінка видимих змін, розпитування про симптоми, план обстеження.

  2. 02

    Обстеження перед анестезією

    Загальний і біохімічний аналізи крові, ЕхоКГ, УЗД органів черевної порожнини; за потреби перелік доповнюють.

  3. 03

    Огляд під анестезією

    Огляд кожного зуба, пародонтальне зондування, оцінка рухомості зубів і стану слизової.

  4. 04

    Дентальна рентгенографія всього рота

    Знімки показують корені та їхні залишки, кістку і резорбцію, якої не видно зовні.

  5. 05

    Лікування за клінічними показаннями

    Обсяг визначають за знімками: санація ротової порожнини, видалення уражених зубів чи залишків коренів, знеболення.

Як лікують, якщо в кота випадають зуби

Тактика залежить від причини й від того, що покажуть знімки, тому однакового плану для всіх котів немає.

  • Резорбція зубів (TR). Уражені зуби, як правило, видаляють — це усуває біль. За деяких форм резорбції 2-го типу, підтверджених на знімку, можлива ампутація коронки: корінь, що вже заміщується кістковою тканиною, не видаляють.
  • Пародонтит. Санація ротової порожнини над і під яснами; зуби, які втратили опору, видаляють. Ранні зміни контролюють лікуванням і домашнім доглядом.
  • Залишки коренів. Рішення ухвалюють за знімком: запалені чи інфіковані залишки видаляють, а в окремих випадках резорбції 2-го типу їх можуть лишити під наглядом.
  • Травма. Обсяг лікування визначають після огляду й знімків — від ендодонтичного лікування чи видалення зламаного зуба до фіксації переломів щелепи.

Мета — щоб у роті не лишилося джерел болю й запалення, а не зберегти зуб будь-якою ціною.

Чи зможе кіт їсти, якщо зубів стане менше

Так. Коти не розтирають їжу зубами, як люди: вони відкушують шматочки й ковтають їх майже цілими. Тому після загоєння багато котів добре їдять навіть без частини зубів або зовсім без них.

Хворий зуб, який ще тримається, турбує кота більше, ніж його відсутність. Багато власників помічають, що після лікування кіт став активнішим і охочіше їсть. Як живуть коти після видалення всіх зубів — у статті кіт без зубів.

Скільки коштує огляд і лікування

Огляд-консультація або онлайн-консультація допоможуть зрозуміти, наскільки терміново потрібне лікування. Вартість самого лікування залежить від того, що покаже діагностика під анестезією.

Коли звернутися до лікаря

  • Набряк морди, щоки чи під оком, кров із рота, яка не зупиняється, або кіт не їсть понад добу — зверніться до клініки того самого дня.
  • Після падіння чи удару зламався зуб, кіт не може закрити рот або щелепа виглядає несиметрично.
  • У дорослого кота випав зуб або ви помітили, що зуби хитаються.
  • На місці зуба лишився «пеньок», червона ясенна тканина наростає на зуб або біля ясен видно «дірку».
  • Кіт їсть на один бік, губить корм, здригається, коли торкаються морди.
  • У кошеняти старше 7 місяців тимчасовий зуб стоїть поруч із постійним.

Що можна зробити вдома

  • Якщо знайшли зуб — збережіть його або сфотографуйте: це допоможе зрозуміти, чи лишився корінь.
  • Сфотографуйте зуби при доброму світлі — передні та бічні з обох боків, якщо кіт дозволяє без силового утримання.
  • Якщо коту некомфортно їсти, тимчасово запропонуйте м’який або розмочений корм.
  • Стежте, скільки кіт з’їдає, і зважуйте його раз на тиждень.
  • Запишіть, що змінилося: бік, на який кіт їсть, слинотеча, запах, догляд за шерстю.

Чого не варто робити вдома

  • Не намагайтеся самостійно витягти зуб, що хитається, чи «пеньок» — можна зламати корінь і травмувати ясна.
  • Не давайте знеболювальні з домашньої аптечки: парацетамол токсичний для котів, а інші «людські» препарати теж можуть бути небезпечними.
  • Не починайте антибіотики без призначення — резорбцію вони не лікують, а симптоми можуть приглушити.
  • Не чекайте, що зуби «самі випадуть» і проблема мине: корені й уражені сусідні зуби лишаться.
  • Не розкривайте коту рот силою, якщо йому боляче.
Словник термінівCOHAT, TR, FCGS, фуркація, нумерація зубів за Тріаданом — коротко й простими словами.Словник термінів

Поширені запитання

У кошеняти — так: приблизно у 4–7 місяців тимчасові (молочні) зуби випадають і змінюються на постійні. У дорослого кота постійні зуби випадати не повинні. Якщо це сталося, причиною зазвичай є резорбція зубів (TR), пародонтит або травма, тому потрібен огляд.

Передні зуби (різці) маленькі, і часто першими втрачаються саме вони. Для їжі вони не головні, але їхня втрата — сигнал перевірити весь рот: бічні зуби можуть бути уражені тим самим процесом. Запишіться на огляд-консультацію; повну картину покажуть огляд під анестезією і дентальні знімки.

Залишок кореня може бути джерелом запалення й болю, навіть якщо ясна над ним зовні загоїлися. В окремих випадках резорбції корінь поступово заміщується кістковою тканиною і видалення не потребує. Розрізнити ці ситуації можна лише на дентальному знімку.

Вік сам по собі не причина. У літнього кота було більше часу для розвитку резорбції чи пародонтиту, тому зуби частіше втрачаються саме в старшому віці. Лікування можливе в будь-якому віці — після обстеження й оцінки ризиків анестезії.

Так. Коти не розтирають їжу зубами, а відкушують і ковтають шматочки, тому після загоєння багато котів добре їдять навіть без частини зубів або зовсім без них. Текстуру корму підбирають індивідуально.

Джерела та професійні рекомендації

  1. Cornell University — Tooth resorptionОгляд резорбції зубів у котів
  2. AVDC NomenclatureНоменклатура та термінологія AVDC
  3. Merck Veterinary Manual — Eruption of the TeethТерміни прорізування тимчасових і постійних зубів (середні дані)
  4. WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
  5. 2019 AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду

Матеріал підготувала

© dr.vetstomat. Авторський матеріал.

Запитати Луну про свій випадок

Коротко опишіть, що бачите — Луна підкаже, чи варто записатися і що підготувати.

У кота випадають зуби?

Запишіться на огляд-консультацію: оцінимо, що видно без анестезії, і складемо план обстеження. Якщо ви не в Києві, почніть з онлайн-консультації в Telegram @dr_vetstomat.

Найближчі вільні віконця

Віконця підвантажуються…

Не в Києві? Як проходить онлайн-консультація →

Матеріал має інформаційний характер і не замінює огляд ветеринарного лікаря-стоматолога. Точну причину симптомів і тактику лікування визначаємо лише після огляду на консультації.