Что владельцы принимают за кариес у кошки
С вопросом «у кошки кариес?» обычно приходят, когда замечают на зубе что-то из этого:
- углубление или «дырку» на зубе у самого края десны;
- красную десневую ткань, которая будто врастает в зуб и заполняет дефект;
- розовое пятно на коронке;
- «пенёк» вместо зуба или десну, затянувшую остаток зуба;
- кошка дрожит челюстью или отдёргивает голову, когда касаются этого зуба.
Чаще всего за этим стоит резорбция зубов (TR; раньше её называли FORL), хотя розовый оттенок зуба бывает и после травмы. Десневая ткань заполняет дефект, поэтому самой «дырки» часто не видно — только красный бугорок на зубе. А на дентальных снимках нередко находят ещё несколько поражённых зубов, которых не видно во рту.
- TR 1–2Дефект у десныНебольшая «ямка» на границе зуба и десны, в которую врастает красная десна. Уже может болеть.
- TR 3Дефект дошёл до пульпыЗуб болит, особенно от прикосновения и во время еды, хотя снаружи может казаться почти целым.
- TR 4Коронка разрушаетсяКоронка слабеет и может отломиться. Что происходит с корнем, зависит от типа резорбции — это видно только на снимке.
- TR 5Коронки уже нетНад корнем — десна, и кажется, что зуб «выпал». Остатки корня видны только на снимке.
Чем кариес отличается от резорбции зубов
Обе болезни разрушают твёрдые ткани зуба, но механизм у них разный. В профессиональной литературе отмечают, что настоящие кариозные поражения у кошек практически не описывают. Так что «дырка» в кошачьем зубе — это прежде всего повод проверить, нет ли резорбции.
Почему резорбцию не пломбируют
Когда-то такие зубы пытались пломбировать, потому что считали поражения кариесом. Но пломба не останавливает резорбцию: клетки продолжают разрушать зуб под ней и вокруг неё, пломба со временем выпадает, а боль возвращается. Сегодня реставрацию при TR не рекомендуют.
Эффективное лечение — удаление поражённого зуба. При некоторых формах резорбции 2-го типа, когда корень уже замещается костной тканью, возможна ампутация коронки: удаляют видимую часть зуба, а остатки корня не трогают. Но такое решение принимают только по чётким признакам на дентальном снимке и при отсутствии воспаления вокруг корня и стоматита.
Что делать, если вы увидели «дырку» в зубе у кошки
Запишитесь на осмотр-консультацию. Резорбция со временем прогрессирует, а открытый в ротовую полость дефект болит, даже если кошка ест как обычно. Окончательный диагноз ставят под анестезией: осмотр и зондирование каждого зуба и дентальная рентгенография всего рта, потому что поражений может быть несколько.
Если вы не в Киеве, начните с онлайн-консультации: по фото можно оценить, насколько всё срочно, и спланировать обследование. О других признаках зубной боли — в статье у кота болят зубы.
Когда обратиться к врачу
- Кошка кричит или отдёргивает голову во время еды, не ест или у неё сильное слюнотечение — нужен осмотр в ближайшее время.
- На зубе видна «дырка», красная десневая ткань, нарастающая на зуб, или розовое пятно.
- От зуба остался «пенёк» или коронка отломилась.
- Резорбцию уже находили раньше — нужен контроль других зубов.
Что можно сделать дома
- Сфотографируйте подозрительный зуб при хорошем свете — это поможет на консультации.
- Если кошке некомфортно есть, временно предложите мягкий корм.
- Замечайте, на какую сторону кошка ест и не роняет ли корм.
Чего не стоит делать дома
- Не трогайте поражённый зуб и не пытайтесь его почистить — это больно.
- Не ждите, что зубная паста, гель или спрей остановят резорбцию — почему они не лечат зубы.
- Не давайте обезболивающих для людей: парацетамол для кошек токсичен.
Часто задаваемые вопросы
Настоящий кариес у кошек — не типичная находка. То, что владельцы считают кариесом, обычно оказывается резорбцией зубов (TR) — другим процессом, который лечат иначе.
Нет. Резорбция продолжается под пломбой и вокруг неё, поэтому пломбирование не помогает. Поражённый зуб удаляют или, при некоторых формах резорбции 2-го типа, выполняют ампутацию коронки — по данным дентальных снимков.
Когда дефект открывается в ротовую полость, зуб обычно болит, даже если кошка продолжает есть. Кошки маскируют боль, поэтому с осмотром не стоит затягивать.
Источники и профессиональные рекомендации
- Cornell University — Tooth resorptionОбзор резорбции зубов у кошек
- AVDC NomenclatureНоменклатура и терминология AVDC
- Niemiec B. A. — Feline Tooth Resorption, Today’s Veterinary Practice, 2012Отличие резорбции от кариеса, почему реставрация не рекомендуется, критерии ампутации коронки
© dr.vetstomat. Авторский материал.
Копирование и публикация текстовых и визуальных материалов без письменного согласия автора не допускаются, кроме случаев, предусмотренных законодательством.