Дырка в зубе у собаки или кошки
«Дырка» в зубе означает, что зуб утратил часть твёрдых тканей, и сама она не зарастает. У кошек за углублением у десны или красной тканью, которая будто врастает в зуб, чаще всего стоит резорбция зубов (TR). У собак причиной бывает кариес, дефект эмали или перелом, открывший дентин или пульпу. Насколько глубоко зашло поражение, видно только на дентальном снимке.
- TR 1–2Дефект у десныНебольшая «ямка» на границе зуба и десны, в которую врастает красная десна. Уже может болеть.
- TR 3Дефект дошёл до пульпыЗуб болит, особенно от прикосновения и во время еды, хотя снаружи может казаться почти целым.
- TR 4Коронка разрушаетсяКоронка слабеет и может отломиться. Что происходит с корнем, зависит от типа резорбции — это видно только на снимке.
- TR 5Коронки уже нетНад корнем — десна, и кажется, что зуб «выпал». Остатки корня видны только на снимке.
Важное уточнение для владельца
Резорбция зубов (TR) — не кариес: зуб разрушают собственные клетки организма, и процесс продолжается даже под пломбой. Она встречается и у собак, поэтому «дырку» у десны у собаки тоже стоит проверить на снимке.
Наиболее распространённые возможные причины
- —Резорбция зубов (TR). Твёрдые ткани зуба постепенно разрушают собственные клетки — одонтокласты; процесс обычно начинается снаружи, на поверхности корня у края десны. Дефект заполняется красной десневой тканью; открытый в полость рта дефект обычно болезненный, и процесс прогрессирует.
- —Кариес у собак. Настоящий кариес у собак бывает: тёмный размягчённый участок, обычно в ямках на жевательной поверхности верхних первых моляров (109 и 209). Его вызывают кислоты, которые вырабатывают бактерии налёта.
- —Дефект эмали. Если во время формирования зубов животное тяжело болело или у него была высокая температура, эмаль может остаться тонкой или с ямками, которые легко собирают налёт.
- —Перелом зуба. Отколотый кусочек обнажает дентин — чувствительную ткань под эмалью. Дефект после перелома часто выглядит как «дырка» или ступенька на зубе.
- —Открытая или погибшая пульпа. Розовая или чёрная точка в центре дефекта может означать, что пульпа открыта или уже нежизнеспособна. Гладкий, твёрдый коричневый участок в центре стёртой поверхности часто оказывается защитным (третичным) дентином; отличить его от открытой пульпы можно только зондом и на снимке.
Когда не стоит откладывать осмотр
- ✓Любая «дырка», ямка или ступенька на зубе
- ✓Коричневое или тёмное пятно на жевательной поверхности зуба
- ✓Красная десневая ткань, которая будто нарастает на зуб
- ✓Розовая или чёрная точка в центре дефекта
- ✓Животное болезненно реагирует во время еды, стучит зубами, или у него дрожит челюсть
- ✓Разгрызает корм только на одну сторону или роняет твёрдые лакомства
Нужна срочная помощь
- ✓Быстро нарастающий отёк морды, щеки или под глазом
- ✓Активное кровотечение, которое не останавливается
- ✓Полный отказ от еды и воды
- ✓Резкое ухудшение общего состояния
Что можно сделать дома
- ✓Сфотографируйте зуб при дневном свете, приподняв губу. Фото можно отправить на онлайн-консультацию в Telegram, но осмотр оно не заменяет.
- ✓Если животному больно есть, временно предложите мягкий или размоченный корм.
- ✓Продолжайте чистить зубы ветеринарной пастой, но не трогайте больной зуб.
- ✓Замечайте, не разгрызает ли животное пищу только на одну сторону и не роняет ли корм, — это поможет на консультации.
Чего не стоит делать дома
- —Не ждите, пока зуб «начнёт болеть»: кошки и собаки маскируют боль, а дефект тем временем углубляется
- —Не используйте человеческие зубные пасты и гели — ксилит в некоторых из них токсичен для собак
- —Не давайте обезболивающие для людей — многие из них токсичны для кошек и собак
- —Не давайте грызть твёрдые кости, рога или жёсткие лакомства — ослабленный зуб может сломаться
- —Не пытайтесь почистить или «закрыть» дефект зубочисткой, клеем или другими материалами
Какая диагностика может понадобиться
- ✓Осмотр-консультация: зубы, дёсны, прикус и то, как животное ест
- ✓Осмотр каждого зуба тонким стоматологическим зондом под анестезией в рамках COHAT
- ✓Дентальная рентгенография всех зубов: глубина поражения, состояние пульпы и корня, а при TR — её тип, от которого зависит лечение
- ✓При необходимости — трансиллюминация: просвечивание зуба ярким светом, которое помогает оценить пульпу
На глаз «дырка» часто кажется меньше, чем есть: резорбция могла уже разрушить корень, а кариес — дойти до пульпы. А на снимках нередко находят поражённые зубы, которые во рту выглядят здоровыми. Поэтому план лечения я составляю только после зондирования и дентальных снимков.
Непонятный термин в диагнозе?Если после осмотра в заключении появились TR, FCGS, пульпит или стадия пародонтита, краткое объяснение каждого термина есть в словаре.Словарь терминовКак может проходить лечение
- ✓Резорбция зубов (TR) у кошек и собак: удаление или — только при определённом типе на снимке (корень замещается костью), без воспаления вокруг зуба и без стоматита — ампутация коронки; пломба не помогает
- ✓Кариес у собаки со здоровой пульпой: очищение поражённой ткани и реставрация (пломбирование)
- ✓Лечение корневых каналов, если пульпа поражена, а зуб можно стабильно восстановить
- ✓Удаление зуба, который невозможно сохранить
- ✓Герметизация фиссур — профилактика кариеса в глубоких ямках премоляров и моляров, если они для этого подходят
Связанные услуги
Связанный клинический случай
Дефект эмали у собаки: реставрация клыка
Посмотреть кейс →Похожие симптомы
Связанные статьи
Часто задаваемые вопросы
Если это резорбция зубов (TR) — нет. Резорбция продолжается под пломбой и вокруг неё, поэтому пломба со временем выпадает, а боль возвращается. Поражённый зуб удаляют или — только при определённом типе резорбции на снимке, когда корень замещается костью, и без воспаления вокруг зуба и стоматита — выполняют ампутацию коронки.
Да. Типичное место — ямки на жевательной поверхности верхних первых моляров, где кариес выглядит как тёмный размягчённый участок. Если пульпа здорова, поражённую ткань очищают и восстанавливают зуб реставрацией; если нет — нужно лечение каналов или удаление.
Сохранённый аппетит не означает, что зуб не болит: животные приспосабливаются — разгрызают корм только другой стороной или глотают куски целиком. Резорбция и кариес сами не останавливаются, а чем глубже поражение, тем меньше вариантов лечения.
Фото помогает оценить срочность, и его можно отправить на онлайн-консультацию в Telegram. Но глубину поражения, состояние пульпы и корня видно только под анестезией — зондом и на дентальных снимках.
Спросить Луну про свой случай
Кратко опишите, что видите — Луна подскажет, стоит ли записываться и что подготовить.