Дірка в зубі у собаки чи кота
«Дірка» в зубі означає, що зуб утратив частину твердих тканин, і сама вона не заростає. У котів за заглибиною біля ясен чи червоною тканиною, що ніби вростає в зуб, найчастіше стоїть резорбція зубів (TR). У собак причиною буває карієс, дефект емалі або перелом, що відкрив дентин чи пульпу. Наскільки глибоко зайшло ураження, видно лише на дентальному знімку.
- TR 1–2Дефект біля ясенНевелика «ямка» на межі зуба і ясен, у яку вростає червона ясна. Уже може боліти.
- TR 3Дефект дійшов до пульпиЗуб болить, особливо від дотику та під час їжі, хоча зовні може здаватися майже цілим.
- TR 4Коронка руйнуєтьсяКоронка слабшає й може відламатися. Що відбувається з коренем, залежить від типу резорбції — це видно лише на знімку.
- TR 5Коронки вже немаєНад коренем — ясна, і здається, що зуб «випав». Залишки кореня видно лише на знімку.
Важливе уточнення для власника
Резорбція зубів (TR) — не карієс: зуб руйнують власні клітини організму, і процес триває навіть під пломбою. Вона трапляється і в собак, тому «дірку» біля ясен у собаки теж варто перевірити на знімку.
Найпоширеніші можливі причини
- —Резорбція зубів (TR). Тверді тканини зуба поступово руйнують власні клітини — одонтокласти; процес зазвичай починається ззовні, на поверхні кореня біля краю ясен. Дефект заповнюється червоною ясенною тканиною; відкритий у ротову порожнину дефект зазвичай болісний, і процес прогресує.
- —Карієс у собак. Справжній карієс у собак буває: темна розм’якшена ділянка, зазвичай у ямках на жувальній поверхні верхніх перших молярів (109 і 209). Його спричиняють кислоти, які виробляють бактерії нальоту.
- —Дефект емалі. Якщо під час формування зубів тварина тяжко хворіла чи мала високу температуру, емаль може лишитися тонкою або з ямками, які легко збирають наліт.
- —Перелом зуба. Відколений шматок оголює дентин — чутливу тканину під емаллю. Дефект після перелому часто виглядає як «дірка» чи сходинка на зубі.
- —Відкрита або загибла пульпа. Рожева чи чорна цятка в центрі дефекту може означати, що пульпа відкрита або вже нежиттєздатна. Гладка, тверда коричнева ділянка в центрі стертої поверхні часто є захисним (третинним) дентином; відрізнити її від відкритої пульпи можна лише зондом і на знімку.
Коли не варто відкладати огляд
- ✓Будь-яка «дірка», ямка чи сходинка на зубі
- ✓Коричнева або темна пляма на жувальній поверхні зуба
- ✓Червона ясенна тканина, що ніби наростає на зуб
- ✓Рожева чи чорна цятка в центрі дефекту
- ✓Тварина болісно реагує під час їжі, клацає зубами чи тремтить щелепою
- ✓Розкушує лише одним боком або впускає тверді ласощі
Потрібна термінова допомога
- ✓Швидко наростаючий набряк морди, щоки чи під оком
- ✓Активна кровотеча, яка не зупиняється
- ✓Повна відмова від їжі та води
- ✓Різке погіршення загального стану
Що можна зробити вдома
- ✓Сфотографуйте зуб при денному світлі, підвівши губу. Фото можна надіслати на онлайн-консультацію в Telegram, але огляду воно не замінює.
- ✓Якщо тварині боляче їсти, тимчасово запропонуйте м’який або розмочений корм.
- ✓Продовжуйте чистити зуби ветеринарною пастою, але не торкайтеся болючого зуба.
- ✓Помічайте, чи тварина розкушує лише одним боком і чи впускає корм, — це допоможе на консультації.
Чого не варто робити вдома
- —Не чекайте, доки зуб «почне боліти»: коти й собаки маскують біль, а дефект тим часом глибшає
- —Не використовуйте людські зубні пасти й гелі — ксиліт у деяких із них токсичний для собак
- —Не давайте знеболювальних для людей — багато з них токсичні для котів і собак
- —Не давайте гризти тверді кістки, роги чи жорсткі ласощі — ослаблений зуб може зламатися
- —Не намагайтеся почистити чи «закрити» дефект зубочисткою, клеєм чи іншими матеріалами
Яка діагностика може знадобитися
- ✓Огляд-консультація: зуби, ясна, прикус і те, як тварина їсть
- ✓Огляд кожного зуба тонким стоматологічним зондом під анестезією в межах COHAT
- ✓Дентальна рентгенографія всіх зубів: глибина ураження, стан пульпи й кореня, а при TR — її тип, від якого залежить лікування
- ✓За потреби — трансілюмінація: просвічування зуба яскравим світлом, яке допомагає оцінити пульпу
На око «дірка» часто виглядає меншою, ніж є: резорбція могла вже зруйнувати корінь, а карієс — дійти до пульпи. А на знімках нерідко знаходять уражені зуби, які в роті виглядають здоровими. Тому план лікування я складаю лише після зондування й дентальних знімків.
Незрозумілий термін у діагнозі?Якщо після огляду у висновку з’явилися TR, FCGS, пульпіт чи стадія пародонтиту, коротке пояснення кожного терміна є в словнику.Словник термінівЯк може проходити лікування
- ✓Резорбція зубів (TR) у котів і собак: видалення або — лише за певного типу на знімку (корінь заміщується кісткою), без запалення навколо зуба й без стоматиту — ампутація коронки; пломба не допомагає
- ✓Карієс у собаки зі здоровою пульпою: очищення ураженої тканини й реставрація (пломбування)
- ✓Лікування кореневих каналів, якщо пульпа уражена, а зуб можна стабільно відновити
- ✓Видалення зуба, який неможливо зберегти
- ✓Герметизація фісур — профілактика карієсу в глибоких ямках премолярів і молярів, якщо вони для цього підходять
Пов’язані послуги
Пов’язаний клінічний випадок
Дефект емалі у собаки: реставрація ікла
Переглянути кейс →Схожі симптоми
Пов’язані статті
Поширені запитання
Якщо це резорбція зубів (TR) — ні. Резорбція продовжується під пломбою й навколо неї, тож пломба з часом випадає, а біль повертається. Уражений зуб видаляють або — лише за певного типу резорбції на знімку, коли корінь заміщується кісткою, і без запалення навколо зуба та стоматиту — виконують ампутацію коронки.
Так. Типове місце — ямки на жувальній поверхні верхніх перших молярів, де карієс виглядає як темна розм’якшена ділянка. Якщо пульпа здорова, уражену тканину очищують і відновлюють зуб реставрацією; якщо ні — потрібне лікування каналів або видалення.
Збережений апетит не означає, що зуб не болить: тварини пристосовуються — розкушують лише іншим боком чи ковтають шматки цілими. Резорбція й карієс самі не зупиняються, а що глибше ураження, то менше варіантів лікування.
Фото допомагає оцінити терміновість, і його можна надіслати на онлайн-консультацію в Telegram. Але глибину ураження, стан пульпи й кореня видно лише під анестезією — зондом і на дентальних знімках.
Запитати Луну про свій випадок
Коротко опишіть, що бачите — Луна підкаже, чи варто записатися і що підготувати.