Травматичний прикус у цуценяти мальтіпу: ортодонтична корекція нижніх іклів

Причина звернення

Власники 6,5-місячного цуценяти мальтіпу звернулися через те, що тимчасові зуби не випали вчасно, а ікла розташовувалися у два ряди.

Такий вигляд часто називають «подвійними зубами». Насправді йдеться про персистуючі тимчасові зуби, які залишилися в ротовій порожнині після початку прорізування відповідних постійних зубів.

Це не лише естетична особливість. Персистуючі тимчасові зуби можуть сприяти скупченості, накопиченню нальоту та зміні положення постійних зубів.

Що виявили під час оцінки прикусу

Під час огляду було виявлено:

• Персистуючі тимчасові ікла
• Постійні ікла, які прорізувалися поруч із ними
• Неправильне положення нижніх постійних іклів
• Травматичний контакт нижньощелепних іклів зі слизовою твердого піднебіння

Нижні постійні ікла були спрямовані всередину. Під час змикання щелеп їхні коронки контактували з піднебінною слизовою та постійно її травмували.

У місцях контакту вже сформувалися болючі травматичні дефекти слизової.

Чому такий прикус потребує лікування

Ортодонтичну проблему у тварин оцінюють не за тим, наскільки рівно виглядають зуби.

Головне питання — чи є прикус функціональним і чи не травмують зуби м’які тканини або інші зуби.

У цьому випадку контакт нижніх іклів із твердим піднебінням:

• Травмував слизову оболонку
• Підтримував місцевий запальний процес
• Спричиняв болючість
• Міг призвести до поглиблення травматичних дефектів
• Заважав формуванню комфортного функціонального прикусу

Слизова твердого піднебіння зазнавала постійного механічного травмування.

Тому залишити ситуацію без лікування було недоцільно.

Чому тимчасові ікла потрібно було видалити

Коли постійний зуб уже прорізується, а відповідний тимчасовий зуб залишається на місці, для обох зубів не вистачає нормального простору.

Персистуючий тимчасовий зуб може впливати на напрямок прорізування постійного зуба та сприяти його зміщенню.

У цьому клінічному випадку тимчасові ікла потрібно було видалити, щоб усунути механічну перешкоду й звільнити простір для подальшої корекції положення постійних іклів.

Чому одного видалення було недостатньо

На момент звернення постійні нижні ікла вже прорізалися в неправильному положенні та травмували піднебіння.

Тому видалення тимчасових зубів усувало одну з причин скупченості, але не гарантувало, що постійні ікла самостійно займуть функціональне положення.

Для зміни напрямку їхнього положення було заплановано ортодонтичне лікування.

Чому строки лікування мають значення

У цуценят прикус і положення зубів змінюються разом із ростом щелеп та прорізуванням постійних зубів.

У частині випадків раннє втручання дає змогу використати період росту для зміни положення зубів і запобігти подальшому травмуванню.

Однак універсального однакового «вікна» для всіх собак не існує.

Строки залежать від:

• Віку цуценяти
• Стадії прорізування постійних зубів
• Типу патології прикусу
• Положення зубів
• Характеру травми
• Темпів росту
• Індивідуальної реакції на лікування

У цьому випадку цуценя звернулося у віці 6,5 місяців, коли ортодонтична корекція ще була клінічно доцільною.

У цуценят строки ортодонтичного лікування мають особливе значення. Поки щелепи ростуть і постійні зуби займають своє положення, у частині випадків ще можна змінити напрямок їх прорізування або положення. Точне «вікно можливостей» визначають індивідуально — залежно від віку, типу прикусу, стадії прорізування зубів і характеру травми.

План лікування

План включав два основні етапи:

1. Видалення персистуючих тимчасових іклів
2. Встановлення індивідуальної ортодонтичної конструкції для поступової зміни положення нижніх постійних іклів

Перед лікуванням власникам пояснили мету процедури, очікуваний напрямок переміщення зубів, необхідність контролю стану слизової, можливі ризики та обмеження, важливість домашнього догляду та необхідність зняти конструкцію після досягнення потрібного клінічного результату.

Встановлення ортодонтичної конструкції

Після видалення тимчасових іклів було встановлено індивідуальну ветеринарну ортодонтичну конструкцію.

Її завданням було поступово змінити положення нижніх постійних іклів так, щоб під час змикання щелеп вони більше не контактували зі слизовою твердого піднебіння.

Ортодонтична конструкція не використовувалася для косметичного вирівнювання зубів.

Основною метою було сформувати функціональніший і нетравматичний прикус.

Результат через 1,5 місяця

Приблизно через 1,5 місяця положення нижніх іклів змінилося.

Під час оцінки прикусу було підтверджено, що ікла більше не травмують піднебінну слизову.

Після досягнення необхідного клінічного результату ортодонтичну конструкцію зняли.

Що змінилося після лікування

Основним результатом було усунення травматичного контакту.

Після корекції:

• Нижні ікла зайняли функціональніше положення
• Коронки перестали травмувати слизову твердого піднебіння
• Було усунено постійне джерело болючого механічного подразнення
• Цуценя могло комфортніше закривати ротову порожнину

Ветеринарна ортодонтія в цьому випадку була спрямована не на зовнішній вигляд зубів, а на комфорт і функцію.

Подальший домашній догляд

Після завершення ортодонтичного лікування власникам надали рекомендації щодо домашньої гігієни ротової порожнини.

Регулярний догляд особливо важливий для собак маленьких порід, у яких через скупченість зубів наліт може накопичуватися швидше.

Домашній догляд підбирають індивідуально з урахуванням віку, стану ясен, положення зубів і того, наскільки спокійно тварина дозволяє проводити процедури.