Что такое резорбция зубов (TR)
Зубная ткань постепенно резорбируется — сначала у десны, потом глубже. Зуб может выглядеть «стёртым» или иметь красную линию на шейке.
Как это проявляется
Кот может продолжать есть, но разжёвывать на одну сторону, резко отдёргивать голову, бросать еду или дрожать челюстью. Иногда есть только запах изо рта без других симптомов.
- Резкое отдёргивание головы или остановка во время жевания
- Отказ от сухого корма
- Видимые «стёртые» или потемневшие зубы
Диагностика
Полный осмотр под анестезией с рентгеном — единственный надёжный способ выявить все поражённые зубы, включая те, что выглядят нормально снаружи.
Подход к лечению
Тактика зависит от клинических находок и рентгенологического типа резорбции. Поражения, которые ещё не выходят в полость рта, могут наблюдаться клинически и рентгенологически. Для клинически значимых поражений основным методом является удаление зуба. Ампутацию коронки рассматривают только при рентгенологически подтверждённой резорбции типа 2 и при отсутствии признаков эндодонтической, пародонтальной патологии и каудального стоматита. Реставрация дефектов при TR не показана.
- Поражение, не выходящее в полость рта — индивидуальный мониторинг
- Клинически значимые поражения — удаление зуба
- Резорбция типа 2 по чётким рентгенологическим критериям — может рассматриваться ампутация коронки
Когда обратиться к врачу
- Кот резко отдёргивает голову или прекращает есть, избегает сухого корма или прикосновения к морде
- Заметны стёртые, потемневшие зубы или красная линия у десны
- Стойкий запах изо рта без других объяснений
Чего не стоит делать дома
- Не считать «стёртость» зубов нормой старения без осмотра
- Не откладывать визит из-за «нормального» аппетита
- Не лечить симптомы антибиотиками без диагноза
Часто задаваемые вопросы
FORL — устаревшее название той же патологии. Современный термин по AVDC — резорбция зубов (TR). В клинической практике я использую TR.
Резорбцию зубов чаще обсуждают у кошек, однако она встречается и у собак. Типы поражений, возможные причины и подход к лечению могут отличаться, поэтому для диагностики необходимы дентальные рентгеновские снимки.
Для клинически значимых поражений основным методом является удаление. Ампутацию коронки рассматривают только при рентгенологически подтверждённой резорбции типа 2 и при отсутствии эндодонтической, пародонтальной патологии и каудального стоматита. Решение принимают после осмотра и дентальных снимков.
Источники и профессиональные рекомендации
- AVDC: Tooth ResorptionКласифікація резорбції зубів (TR) за стадіями та типами
- AVDC NomenclatureНоменклатура та термінологія AVDC
- WSAVA Global Dental GuidelinesГлобальні настанови з ветеринарної стоматології
- AAHA Dental Care Guidelines for Dogs and CatsКлінічні настанови з дентального догляду